腰椎间盘突出是不是会引起脚背疼痛这种话题，对于很多人不明白为什么？其实对于病患而言，可能想到的就是腰疼，应该不会跑到脚背上去，不明白也很正常。让我来给大家解密吧！ 很多人，随着年龄的变化，工作负荷的繁重，逐渐出现了腰疼，跑到医院去拍片，结果大部分均显示腰椎间盘突出。 椎间盘突出以后，常见的会引起两条神经的卡压：如果是在上腰段（常见于L2-3，L3-4）突出的话，引起卡压的神经是大腿前方粗大的股神经；如果是在下腰段（常见于L4-5，L5-S1）突出的话，引起卡压的神经就是大腿后方粗大的坐骨神经。 正因为这两条神经都是从腰背部发出来，只是它们两者发出的位置不同，而不同的人腰椎间盘突出的位置不同，所以才会体现出疼痛症状的部位也不一样。比如说，有的人疼痛症状就在腰部、臀部以及大腿后外侧或是大腿前侧，没有跃过膝关节到小腿上； 而有的人呢，其疼痛的症状不断在大腿上，还跃过膝关节到小腿，甚者到脚背、脚底，后者居多。 足背和腰上有什么关系呢？从腰上发出来的神经到什么地方去了？从腰上发出前方粗大的股神经，支配着大腿的前内侧和小腿内侧， 而腰上发出后方最粗大的坐骨神经经骨盆后抵达臀部，然后沿着大腿后面下行到膝关节后上方，又分支出两支神经，分别是胫神经和腓总神经； 胫神经沿着膝关节后方的凹陷继续向小腿下行绕过脚踝内侧后方到足底内侧；而腓总神经从膝盖外下方骨突处转向小腿外侧，分为腓深神经和腓浅神经，沿着小腿前外侧下行到足背和足底外侧。 所以这就是腰椎间盘突出后，足背症状可能是腰椎上的问题引起的，它们之间的关系就是神经的连接，一旦出现卡压后，就会引起足背的疼痛、麻木以及无力等症状。 足背上有哪些神经支配？一旦出现卡压怎么反过去推腰上的问题？L4神经支配小腿的内侧及大脚趾，一旦这神经支配处有问题，就得去查3个问题： 一是看脚背往上翘的力有无减小？二是看大腿前内侧、小腿内侧和大脚趾上有无麻的感觉？有无感觉减退？三是检查一下膝反射有无减弱？这些地方均有问题，还可以接着查股神经牵拉试验是否是阳性？若是阳性，往往提示腰上（L3-L4椎间盘）某处的问题，当然此时可以结合CT或是MRI来对比判断，两者是否吻合。 L5神经支配小腿的外侧及足背，一旦这神经支配处有问题，就去查2个问题： 一是看看此支配区 的皮肤麻不麻？感觉有无减退？二是查大脚趾往上翘的力量有没有减小？这些检查若是不正常，也可以接着反查直腿抬高试验及加强试验是否阳性？若是阳性，就得高度怀疑可能是L4-L5椎间盘的问题，当然最好还是结合影像来判断最为恰当。 S1神经支配小脚趾和外侧足底，一旦这条神经支配处有问题，就去查3个问题： 一是看脚背往下踩的力有无减小？二是看小脚趾和足底外侧处有无麻及感觉减退？三是看踝反射有无减退？若是检查结果不正常，就提示L5-S1椎间盘的问题，还是得反过去检查直腿抬高试验和加强试验以及配合影像来综合判断。
那是不是足背痛都是椎间盘引起呢？
这个话呢，原本是题外话。但还是唠叨一下，当出现足背疼痛的时候就去查以上说的，运动力的问题，皮肤感觉的问题，反射的问题，若是没什么特殊的，就不需要考虑腰椎间盘的问题。可能是其他问题所致，比如说长短腿呀，X型腿呀，O型腿呀，足踝的稳定性问题等等。 总结：到这里，应该清楚的明白腰椎间盘突出后会不会引起足背疼痛？答案那是肯定会引起的，至于原因已经解释得很清楚。希望我的解答对你或是有同样困惑的人能有一定的帮助。 |
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