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□ 罗 志 小奇奇刚满周岁，小屁股上却长了不少湿疹，每次换尿布的时候都难受得哇哇直哭。这可急坏了奇奇年轻的父母，他们想拿家中的药膏给孩子涂上，但又听老人说有的药膏里含有激素，小孩子用了会导致性早熟。那么，我们日常常见的激素软膏真的会对宝宝有严重影响吗？
莫因误解不涂药 人体内的肾上腺皮质激素是一种皮质类固醇激素，多由胆固醇转化而来。它不是由性腺分泌的，当然也不等同于性激素。因此，给宝宝使用一些激素软膏，是不会导致小儿性早熟的，民间的一些说法并没有科学根据。 人们常说的激素软膏，包括“肤轻松软膏”“地塞米松软膏”等，其主要成分是肾上腺皮质激素，在临床上的应用十分广泛。这类激素药膏有很强的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解蚊叮虫咬、尿布皮炎等引起的红肿瘙痒，而且对免疫异常引起的小儿牛皮癣、婴儿湿疹均有较好疗效，因此很多治疗皮肤病常用的软膏里都含有此类成分。 外用药膏涂抹于皮肤表面，有效成分需透过皮肤的角质层被人体吸收。尽管小儿的皮肤角质层相对较薄，但实际被吸收的药物量依然很少。只要不是长期或大面积地使用激素软膏，一般不会出现激素全身性的副作用。
合理使用支几招 儿童的体重轻、皮肤娇嫩，使用激素软膏时应当格外小心，一般来讲应当注意以下几个问题。 1.不宜过量用药。有些家长想宝宝的病早些好，或是怕孩子哭闹，于是频繁地给孩子涂抹药膏。殊不知如此滥用激素软膏，易造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良后果。家长在给孩子用药时，应当严格依照儿科医生的要求，切忌自行滥用药。 2.避免强效药膏。一般来讲，药膏里的激素作用越强，副作用也相应越大。因此除了医生特别嘱咐外，应选择一些作用较弱的药膏，如醋酸氢化可的松等，而慎用地塞米松、倍他米松等强效药膏。 3.敏感部位宜减量。儿童的皮肤角质层较薄，药膏的涂布面积不宜超过体表面积的1/3。而像腋下、颈部、腹股沟、面部等皮肤薄弱处，应该少涂。 4.宜选刺激小的剂型。儿童皮肤对外界刺激十分敏感，要选择刺激性较小的药膏剂型，如霜剂等。
涂药多少巧度量 如何确定外用药膏的使用剂量，是让许多年轻父母头疼的事情——用的太少怕影响疗效，太多又怕带来副作用。 国外的研究人员设计了一种巧妙的度量方法，可供较大面积使用激素软膏的儿童参考。以成人的第一节食指作为一个用药剂量单位，称为“食指单位”，指将药膏挤出能覆于成人食指的第一指腹上的药膏剂量。 *3~6个月的儿童：每次1~1.5个食指单位； *1~2岁的儿童：每次1.5~3个食指单位； *3~5岁的儿童：每次2~3.5个食指单位； *6~10岁的儿童：每次2.5~5个食指单位。 此外，对于局部皮肤病或上文中的人体敏感部位，可根据上述剂量酌减。 （作者单位：湖北武汉东湖新技术开发区食品药品监管局） |
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