随着健康体检的普及和影像学检查技术的提高，肾脏超声检查成为基础的体检项目，而越来越多的人也被超声报告单上的左肾囊肿或右肾囊肿、甚至双肾囊肿这样的报告所困扰。
接到这样的报告单，大部分人会感到很焦虑，这是个什么病啊？是恶性的吗？需要手术吗？该怎么预防呢？所以，在门诊经常碰到拿着体检报告一脸焦虑的患者来找：“大夫，你帮我看看这个报告吧，我该怎么办呢？”请大家一定注意，我讲的是单纯肾囊肿，而不是囊肿性肾病，因为，我们体检中遇到最多的是单纯性肾囊肿，而这个病包括在囊肿性肾病内，后者还包括多囊肾病（一般是遗传性的）、髓质海绵肾、囊肿性肾发育不良、获得性囊肿性肾病（多见于尿毒症、长期透析患者）、乳头状囊腺瘤等等多种情况。后面所述这些疾病常常是先天性或遗传性的肾脏疾病，而单纯性肾囊肿恰恰相反，他不是先天性及遗传性疾病，是后天形成的，是成年人肾脏最常见的一种结构异常，占所有囊肿性肾脏疾病的70%左右，发病率随年龄增长而增多。囊肿可以分为单侧或双侧，可以为一个或多个，一般位于皮质深层或者髓质，单纯性肾囊肿一般没有症状，有些患者可以出现腰腹部及背部间歇性隐隐作痛或酸胀不适，当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时会出现相应的临床表现，少数情况下可能会发生囊肿内出血、感染等。
单纯肾囊肿的病因目前并不是十分清楚，大多数人认为可能是由肾小管憩室发展而来，一般都比较小，直径在0.5~2cm，囊壁薄而透明，囊内一般包裹着淡黄色的清亮的液体，是滤出的血浆成分，所以，单纯肾囊肿属于良性疾病，进展缓慢。了解了肾囊肿的前世，对于他的今生自然就很清楚了，他的诊断主要依据影像学检查，例如B超或CT检查。
治疗方面，如果没有症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，一般不需要治疗，只要每半年到一年随诊就可以。
如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状、引起尿路梗阻等情况时，可以在超声定位下经皮囊肿穿刺行囊液抽吸并使用无水酒精硬化治疗，对大于8厘米的囊肿，可以初次硬化后，囊内留置导管，3天后再硬化一次，如果囊肿巨大，直径超过10厘米，可能需要腹腔镜或开放性囊肿去顶术的手术治疗。当然事无绝对，有时，可能囊肿大但没有任何症状，也没有引起压迫，也就可以继续观察了。但是，必须要注意的是，因为单纯肾囊肿是通过影像学来诊断的，这就必然有误诊的可能，我们需要和肾脏实体肿瘤坏死液化相鉴别，一般来说，典型的单纯肾囊肿的超声表现为：
病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚，当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时，应警惕恶变，在继发感染时囊壁增厚，囊内有出血时，回声增强。
当超声检查结果可疑，不能排除恶性变，则需要CT平扫加增强检查，良性的囊肿表现为：①囊肿界限清晰，平滑薄壁；
②囊内液体均一，通常密度低于20Hu，高密度见囊肿高蛋白或囊肿出血；
③囊肿无强化表现。此外，在及其罕见的情况下，也可以在肾囊肿的基础上发生癌变。
所以，如果影像学怀疑癌变，尽管囊肿体积比较小，也需要积极的手术。清楚了肾囊肿的前世今生，大家一定对他有所了解了吧，大部分时候，他都是乖宝宝，不需要打骂，但是，需要认真呵护管理，定期检查，因为乖宝宝也可能会长大变成熊孩子的，如果管不住，就找大夫帮忙吧。
