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右归丸 【名方出处】明代张景岳《景岳全书》。 【使用历史】约400年。 【主要成分】熟地黄，山药，山茱萸，枸杞子，杜仲，菟丝子，制附子，鹿角胶。 【整体药性】热。 【功能主治】温补肾阳，填精止遗。主治肾阳不足、命门火衰引起的腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精等症。 【典型征象】小便清长，肢冷怕寒，腰膝软弱。 【禁忌人群】肾虚有湿浊者不宜应用。 右归丸出自明代张景岳《景岳全书》新方八阵方，是补阳名方。在中医看来，人的左肾属水主阴，右肾属火主阳，所以“右归”的意思就是“温阳补肾，使元阳得归其原”，故此称为“右归丸”。右归丸是在金匮肾气丸的基础上制成，张景岳认为，金匮肾气丸中有泻药成分，可有的患者肾阳非常虚，根本不用泻，因此他去掉了金匮肾气丸中的茯苓、泽泻、丹皮三味泻药，又增加了一些补药，这样补的力量更加专一。 凡是肾阳不足，久病滞后出现了少气无力，神疲倦怠，畏寒肢冷，阳痿、滑精、腰膝酸软等症者均可服用。因为这个药方是补阳方中温补肾阳、填精作用较强的一种，所以选用时最好请中医师诊断一下，以舌淡、脉沉细为特点，确属肾阳不足者方为对症。 名医张景岳的《景岳全书》中滋补肾阴的代表方——左归丸与其所创另一补肾代表方——温肾阳的“右归丸”，被后人并称为中医方剂史上的两颗璀璨明珠。 关于右归丸还有这样一个故事： 张景岳是明代杰出的医学家，他和自己的父亲都爱喝酒，结果到了40岁以后，他的身体出现了问题。每次一喝酒，他就会闹肚子。张景岳参照古代各个医家论述的治疗酒泻的方法，服用了理中丸、金匮肾气丸、补中益气汤、六君子汤等，都没有效果。他很不甘心，于是就潜心开始仔细地研究，最后认为自己的这个病是命门火不足造成的，而金匮肾气丸里有泻的成分，因此他去掉了金匮肾气丸里的茯苓、泽泻、丹皮三味泻的药，加上了一些补的药物，如枸杞子可以补肾精补阴，鹿角胶可以补阴中之阳。于是，他自己创立了右归丸、胃关煎、一气丹等方子，戒酒服用了一年，最后把自己的病彻底给治好了。 本方是由金匮肾气丸减去“三泻”（泽泻、茯苓、丹皮），加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归配制而成，增加了温补的作用，使药效更能专于温补，是一副十分著名的温补方剂。方中以附子、肉桂、鹿角为君药，温补肾阳，填精补髓。以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药为臣药，滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿；杜仲补益肝肾，强筋壮骨；当归补血养肝。诸药配合，共奏温补肾阳、填精止遗之功。 右归丸的补肾作用表现在，以熟地性味甘温而补血滋阴，填精补髓；鹿角胶咸温纯阳，为血肉有情之品，补肾而温督脉，并能生精血，强筋骨；山药、山茱萸、枸杞子滋养肝肾而涩精；菟丝子温肾壮阳；肉桂、附子温肾助阳祛寒；当归、杜仲养血强筋。诸药互相配合，共奏温补元阳之功。此方善于温补肾阳，主治肾阳不足而引起的虚劳，症见形体瘦弱，短气乏力，头晕目眩，面色无华，阳痿精冷，腰膝酸软，耳鸣脱发，牙齿松动，畏寒肢冷，舌质淡胖润或有齿痕，脉沉细而尺弱等；又可治疗水肿，症见全身水肿，肿势先由腰足开始，腰以下水肿明显，两内踝尤剧，腰膝酸软沉重；阴囊冷湿，畏寒肢冷，小便量少而色清，舌质淡而舌体胖，舌苔薄白，脉沉细弱等。 本方系《金匮要略》金匮肾气丸加减衍化而来，所治之证属肾阳不足，命门火衰，或火不生土所致。右归丸与金匮肾气丸均为补阳方药。金匮肾气丸补中有泻，能化气行水，适用于肾阳不振之水泛证，如面目水肿，小便不利或频数，或痰饮咳喘，宫冷不孕等。而右归丸兼养精血，纯补无泻，适用于肾阳虚弱兼精髓不足之证，如阳痿遗精，不能育子，小便失禁，或火不生土而见慢性腹泻腹痛者，即《景岳全书》51卷所说，“善补阳者，必于阴中求阳”之意。 现代研究表明，右归丸对肾阳虚者的脏腑有保护和功能调节作用，能调节人体性激素的含量水平，如男子血清睾丸素含量低者可使之升高，血清雌二醇含量升高者可降到正常水平，女子血清雌二醇过低者可使之明显上升，这对改善男女性机能都很有帮助。右归丸还可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。左归丸、右归丸都可以改善下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的抑制性调控作用，能降低脑内单胺氧化酶的活力，因而可以起到抗衰老的作用。 现代厂家所产右归丸通常为大蜜丸，每丸重9克，口服每次1丸，每天3次。凡肾阴虚之中老年人及性功能低下者服之颇有益处。 腰痛是现在常见的一种症状，不论男女老少，似乎大家都有些腰酸腰疼，还都能针对自己的腰痛说出几个病名来——腰肌劳损、腰椎间盘突出等。有的男人一说自己腰痛，还会有朋友开玩笑地说，你肾虚了。 腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛、酸楚，有的可伴以臀部或腿部疼痛，以致弯腰、转提功能障碍的一类慢性病症。现在越来越多的人因为腰痛而就诊，据统计，腰痛患者在全国各大医院的就诊数量仅次于感冒，而且，就诊人群以老年人居多。可见，腰痛已经成为危害老年人健康的一大顽疾。现代医学所称的棘上韧带损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、风湿等皆属此病范围。还有更多的人，既没有明显的内脏疾病，也没有肌肉骨骼的病变，却每天腰酸腰痛，即便略有好转，稍加劳累腰痛就又会发作或加重。对于这种腰痛，应该如何调治呢？ 有的人腰痛后随便乱吃药，需知中医强调辨证论治，有的药虽是好药，如果用错了地方也会伤人。右归丸适合肾阳不足引起的腰痛，因肾阳不足，命门火衰，不能温煦，甚至火不生土，影响脾胃的受纳和运化，因此患者通常在神疲乏力、畏寒肢冷的同时，伴有饮食减少，大便不实。 右归丸相比金匮肾气丸增加了补阳的作用，使药效更能专于温补。因中医强调整体治疗，辨证论治，所以患者使用时也应根据个人体质加减应用。 如果肾阳虚的同时，伴有如下症状需加减药物： (1)气虚（体倦乏力，少气懒言）：加人参。 (2)阳虚精滑，或带浊，便溏：加补骨脂，补肾固精止泻。 (3)肾泻不止（五更泻）：加五味子、肉豆蔻，涩肠止泻。 (4)饮食减少，或不易消化，或呕恶吞酸（阳虚型）：加干姜，温中散寒。 (5)腹痛不止（寒性的）：加吴茱萸，散寒止痛。 (6)腰膝冷痛明显：加胡桃肉，补肾助阳，强腰膝。 (7)阳痿（寒性）：加巴戟天、肉苁蓉，补肾壮阳。 腰痛患者平时可以进行一些力所能及的康复锻炼，比如大家可取短时热水半身浴，或者结合浴中按摩、温泉沙疗，局部还可施行热疗、泥疗、磁疗、蒸汽疗等，可按需选用，都有不错效果。对于单纯性腰痛，还可以采取局部和近处穴位按摩、拍打等手法。 有句老话说：“人老肾气衰，屙尿打湿鞋。”很多老年人在出现小便无力，晚上频繁起夜时。常在心里感慨：人老了，不中用了。的确，年轻的时候可以安睡一夜，可年纪大了起夜的次数也多了起来，而且每每“不虚此行”。这意味着不止年纪大了，肾也虚了，再具体一点，是肾阳虚了。因为肾阳是人身的釜底之薪，如果活力不足，蒸腾水液的能力不足，将要代谢出去的水液就只好以尿的形式排出去，所以夜尿才会多，而且通常尿的质地较清，这是人体失去浓缩水液火力造成的。 频繁起夜的症状多出现在老年患者上，这同肾阳虚有密切的关系。在中医看来，肾主水、司二便，能够升清降浊，调节身体的水液代谢平衡。人体尿液的生成和排泄，都是依赖于肾阳的作用。这就像把水变成蒸气需要有充足的热力一样。可是如果肾中的阳气不足，体内的水就无法气化，也就不能很快地送达身体的各个脏腑，而只能滞留于膀胱，所以才会导致尿液增多。尤其是上了年纪的人，人的肾阳也会慢慢地衰弱，这就更会影响人体水液的代谢平衡，再加上夜里阴气比较重，也会加重人体的阴阳不平衡，使人夜尿增多。 所以要告别这种起夜频繁的状况，就要从补足身体的肾阳做起。可是由于中老年人的身体状况与年轻人并不相同，所以要想达到好的效果，补肾还不能随随便便，而是得需要遵循一定的方法才行。虽然用治疗前列腺的激素类药物能使前列腺体缩小、质地变软，改善前列腺对尿道压迫，从而使小便通畅，但很难改善夜尿频数的症状。而如果能用右归丸并随症加减，可以有效地缓解症状，完善这种西药治疗上的不足。 为了减少起夜的次数，老年人还需要注意的是，每天晚上尽量少喝一些粥、汤或饮料，以减少夜间的排尿量。还应该养成定时排尿的习惯，这样就不会一有尿意就去排尿，从而减少起夜的次数。定时排尿还可以避免因为嫌起夜麻烦而故意憋尿，因为憋尿对身体的伤害甚至比睡眠不好更加严重。为了缓解尿意，还可以在临睡前用热水泡一泡脚，这样既能够活跃气血使身体更加保暖，还能够起到放松人的紧张情绪的作用。尤其有的人因为起夜次数过多而情绪烦躁，每到晚上就感到焦虑紧张，这就需要注意调整自己的情绪，消除紧张感。另外，在睡觉时也要准备好保暖的衣服，以备起夜时随时披在身上，注意随时保暖不要受寒，以免加重肾阳虚。 全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看，请在右下角点个'在看'吧~ |
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