他克莫司不要乱吃！用药前这些事必须了解！

他克莫司（又称FK506），是一种新型的免疫抑制剂。因为移植物存活率更高、排斥发生率更低以及副作用更少，他克莫司已经成为了肾移植术后免疫抑制治疗的一线用药。

但是他克莫司用药的个体差异极大，不规范的用药以及其他多种药物和食物都会影响他克莫司的血药浓度，导致排斥、感染、各种并发症的发生。

因此，了解他克莫司的正确使用方法，才能避免“杀敌一千，自损八百”的情形。

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禁止饭后立即服用

他克莫司是亲脂性的药物，药效容易受到食物（尤其是脂肪含量高的食物）的影响。和食物一起服用时，会影响他克莫司30%~60%的吸收，因此不建议病友在吃饭时或饭后30分钟内服用他克莫司。

正确的服药方式

空腹（餐前1小时或餐后2-3小时）

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看清规格和每天药量

• 他克莫司胶囊有1mg/粒和0.5mg/粒等不同规格，服用方法是每天2次。

• 他克莫司缓释胶囊的服用方法是每天1次。

不同厂家的药物疗效也可能存在差异，因此要牢记自己服用的药物厂家规格。

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固定时间服药

不规律的服药时间会引起血液中他克莫司的浓度出现不规则波动，为了维持血药浓度的稳定，他克莫司最好每天固定在同一时间服用，温水送服。

他克莫司胶囊服用频率

每天2次，定时服用并间隔12个小时。

他克莫司缓释胶囊服用频率

每天1次，定时服用并间隔24小时。

考虑到空腹的关系，病友可以在早上8:00餐前服用。

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忘记服药了怎么办？

一旦发现漏服，应该马上补服相同剂量的药物，并且适当推迟下次服药的时间。

建议补药后两次服药间隔不得少于8个小时，以防出现严重的副作用。

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服药后呕吐怎么办？

• 服药0-10分钟内呕吐：建议加服一次剂量的全部药量。

• 服药10-30分钟内呕吐：建议加服一次剂量的一半药量。

• 服药30-60分钟内呕吐：建议加服一次剂量的1/4药量。

• 服药60分钟后呕吐：建议不需要额外服用药物。

当然出现呕吐时，具体的用药指导还是建议病友咨询临床医生。

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降低他克莫司血药浓度

抗结核药

利福平、利福喷丁

抗癫痫药物

卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥

酒精

含有酒精的饮料、藿香正气水（含有酒精成份）

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会升高他克莫司血药浓度

(1) 抗真菌药：泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑（最小）

(2) 抗生素：琥乙红霉素、克拉霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑

(3) 心血管系统：地儿硫卓、硝苯地平、氨氯地平、胺碘酮、尼卡地平

(4) 降糖药：瑞格列奈、那格列奈

(5) 降脂药：辛伐他汀、阿托伐他丁、洛伐他汀

(6) 胃肠道用药：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑（雷贝拉唑除外），西沙比利、莫沙比利、多潘立酮、西咪替丁

(7) 饮食：西柚

(8) 其他：雷帕霉素、坦索罗辛