行者任明志老师 谈高血压

“行者医生” ：任明志

男，著名中医内科专家，毕业于北京中医药大学。

自幼深爱传统文化，内证儒释道三学议，感通天地万物之变，以传承岐黄心脉，接续仲景绝学为已任，欲振医道百年之衰。

擅长中医内科、儿科各种疾患治疗。

任明志医生成立了“中医学习会”，详见--> 管理办法

高血压，首先讲，高血压只是一种现象，症状，并不是一个病。

现象是什么呢？收缩压和舒张压都高出了正常人一般的范围指标，这个人平常他的血压都在正常范围之内，现在不在正常范围内，而且有不适的感觉，这个病才是高血压。

 血压用收缩压和舒张压表示,收缩压相当于我们平日所说的高压,舒张压相当于我们平日所说的低压.收缩压正常低于140mmHg,舒张压正常低于90mmHg。

因为人的禀赋不一样，可以产生异常的血压。

有人老偏低，老60/90，西医说是休克血压，还有的病人老50/80，这也是有的。

这种人也不要以为怪，经常血压偏低的人，金水收藏之气稍微过了一点，还需要温温阳，就会好，但是不一定有病。
有的人血压老是80、85，偏于临界，这也不算什么，要具体看某些人的体质。

一些老年人由于平常性格比较急等等因素，高压老是140或145之类的，这你不要去妄加干涉，只需要在饮食、导引、锻炼上调摄一下。

首先，收缩压和舒张压到底是什么现象呢？

收缩压好比木火之生长，心脏收缩，血气迸发；舒张压好像全身精气的回收，收敛，一个是金水的收藏，这是用黄元御先生这套学说来解释的，这是有道理的。我们可以从这个角度去理解它。
更形象是怎么理解呢？

我们的血气在心脏的鼓动下产生一盈一缩，心脏的收缩压和舒张压恰好是元气的一盈一缩，元气的盈缩失常，是什么问题？而且它一旦失常，不易自己回来，自身调节能力差了，元气肯定亏了。所有的高血压病人，先天元气肯定不足了，元阳一动，就不足了，衰了。

建立在这个基础上，我们再来考虑他是不足了，还是敛降不足了。

他升上去收不回来了，或者是升不动，郁在那，这都是因为后天元气中气，中气主管枢降的平衡，现在中焦这个枢转的轴，这个中气已经不足了，不足以调整这个平衡了。

一般的肝郁的病人，左边木火不得升达的，达郁汤。

有的病人没高血压，甚至青光眼啊什么都有，没高血压，金水不得敛降，郁在上面也有。

所以有无高血压不完全在升降的问题，而且还在于元气亏虚的问题。

对高血压的治疗，温建中土。这一点，我认为是至关重要的。

在温建中土，补脾肾的基础上，如果左路脉象出现郁滞，就是阳气欲升不得升，有这一点，可以加桂枝；

如果下元精血亏虚，相火之气老是上逆，扰动之象，这个时候，一定要切记降阳明，右路地魄汤为基础化裁，就往这方面走。地魄汤加上参芪，从这一路下手。

肝木还要升上去，要升上去怎么升？你还要荣养肝木，加川芎、生地之类，该荣养的时候还得荣养。

有些高血压病人很年轻，很年轻先天禀赋就有不足了，体质已经有亏的地方了。

先天禀赋偏于木气升动这方面的，先天禀赋是肝木之气容易郁滞，肝脾之气容易内郁的这种状况。

小孩时不想什么，没有思虑，体质也好，没有感觉。年纪大了，一结婚，房事什么的，脾肾之元气一亏，一下子就出现这种情况了。

当然也有很小的小孩高血压的，以前治过一个小女孩，几岁的小屁孩就高血压，一直治不好，肾炎，高血压肾病，那是怎么回事？

那就是看西医，西药吃多了，把阳气全遏制住了，再加上小孩天生禀赋又是木火体质的，想闭又闭不住，所以高血压出来了。

这种病人温建中土，温建脾肾，肝木自然就升达，肝木一升达起来，肾炎也没了，高血压也好了，就是这个问题。

小孩好治，年轻人难治。

年轻人为什么难治？

年轻人欲望太盛，有的没办法治，你这边一温阳，一好了以后，有能力了，就更麻烦。
现在这个社会，每天接触乱七八糟的，像古代养病，一个农村人呆在乡下，每天就见几个人，所以病就很好治。现在你看这来来往往的，信息量太大，自己有时候管不住自己。

高血压就是内在脏腑的精气不足了，这属阴。

不足了怎么回事？人到老年会怎么样？

老年人如果修养不够，会脾气比较暴躁，话比较多，每天很精神，早上起得早，晚上睡得晚，忙忙叨叨，但是精力又不充沛，属于元气慢慢虚耗，脏腑的精气全都收不住了，全都散于外，这是虚证。

我们平常在日常工作生活之中，肝气有压制，突破不了还又得突破，阳气回归的路就受到了影响。每天工作烦忙调动，肝气有压制不一定得高血压，必须劳累，熬夜什么，内在脏精不足了，这个时候元气就发有余而收不足，瘀滞在外面，外面是血脉啊，血脉中的压力过大了，就张，所以血压就高了。

你看大部分高血压都红光满面，不怕冷，脚也不冷。

有的脚冷，有的是虚证，那种是一部分。

大部分是收不足，显示的在表的气血相对有余，在内的脏精之气就相对不足，你叫它行金水之令，慢慢收藏；这个不是养阴，还是通过脾胃叫它缓和安藏，只要它一收住，马上血压很快就平稳了。

这里面有几种生活习惯病不可治：

1、熬夜的不可治。

2、平常反复焦虑，这也是不可治。

有事解决不了，肝气老堵着，气机老属于欲发不能发，老撑在外面，就像弹簧一样，老被压着，你还想让它收下来，不行，除非让它先发一下，再收，把肝经郁结打开了。这边打开一点，他又忙碌焦虑，自己在内心上的认识调整不了。

3、在饮食上不规律，这也没法治，这是最没法治的。

饮食不规律，饥一顿饱一顿，你要给他调脾胃，那么多保元啊，温补后天之气的药一用上，就更加拥堵了。

该养阴养阴，脉弦涩，显示出气有余血不足了，你就养养阴。如果是阳气还不足，该温阳温阳，让它和顺地发出来。

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