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胸痛之症，涉及到的部位，可能与心血管如心绞痛，呼吸系统如肺炎，或是纵隔疾病如纵隔肿瘤等相关。 心血管主要涉及到血液，呼吸系统主要涉及到气的运动，纵隔疾病涉及到老痰等。 这与清代医书《医宗金鉴》认为：“胸痛之证，须分属气、属血、属热饮、属老痰。” 基本相合。 《医宗金鉴》为此出了个方子：颠倒木金散。 由木香、郁金两味香药组成。 木香主气郁，郁金主血淤。 气行血行，气滞血淤。气郁能造成胸胁痛，噫气腹胀。血淤能造成胸胁间常如针刺痛。均与胸痛相关。 故两味药各有擅长，通行气血，通则不痛，合治气、血、热饮、老痰之胸痛。 具体来说， 木香为菊科植物木香的干燥根。以香命名的药材，辛散窜行，能带动气机流动起来，加之其苦燥温通降逆气，宽中，中宽则上下均通，能令一身上下内外诸气通行，心肝脾胃肺肾都得到照顾，脾也健了，心气也通了，肺气也降了，肝气也顺了，等等。 让人体就像一间通风良好的房屋，湿气难生，寒凝难存，消除引起胸痛之气郁血淤，老痰滞浊。 难怪《医宗金鉴》说：属气郁痛，用木香比郁金多一倍的量。 郁金，为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的干燥块根。辛能行气活血，苦能破坚化淤，寒能清热。也是能行气，行的却是血中之气。 能让心血动起来，化心血之淤。 又能入肝，散肝郁，让肝好好工作储好血，以便心行血时因有粮而不慌，无后顾无忧。 因郁金性凉，在行气的同时能防肝郁化热，或血淤化热。 难怪《医宗金鉴》又说：属血郁痛，用郁金比木香多一倍的量。 同时，肺怕热，若风热邪毒犯肺，或外感风寒入里化热导致肺失清肃，出现发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多等症状，用郁金之凉与辛散苦降，清肺化痰，也是适合。 两味药一辛苦温，一辛苦凉，均为香药，能让主管运化之脾振奋。其苦燥，又让喜燥不喜湿的脾更生欢喜，好好工作，作好后勤保障。 同时，湿为万病之源，诸湿肿满皆属于脾，脾用心工作，赶湿于千里之外，滞浊老痰便难生。 在郁金化心血之淤时，由于心喜欢温暖，故以木香之温通，强壮心阳，而以郁金之苦寒，补心气心阴，由此心阴心阳平衡，合力活血化淤。 在郁金散肝郁时，木香之行气配合郁金之散淤，疏肝理气解郁，活血化瘀止痛。 在郁金以其辛苦凉开肺郁时，木香带着行气之力与融融暖意到来，助肺寒热相济，浊气被呼出，清气被吸进，肺部就像置身绿色花园，浊痰咳音呆不住，疼痛也难以存身。 由此，气郁（胸胁痛，噫气腹胀）以木香倍用，血淤（胸胁间常如针刺痛）以郁金倍用，颠倒用量，难怪被称颠倒木（木香）金（郁金）。 用法服法：将两味药捣烂成末。每服6g，老酒调下。 由于胸痛之病机复杂，颠倒木金散在某种程度上是一个基本方，在辨证之后，医家们多以本方为汤剂，加入其他方剂中合用，效果更佳呢。 |
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