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洗手这件事，在如今看来，特别简单寻常，我国自古就特别重视，洗手礼仪深入人心。 从《礼记》开始算，洗手已经有2500多年的历史。其中记录了很多关于洗手礼仪，盛饭到自己碗里吃，你可以不洗手。但在大锅里吃饭，你就必须要洗手。日常劳作，如果接触了不干净的东西，你也要洗手。这都是对他人的尊重。 在西方个人卫生的历史上，却是革命性的进步，历经了一段段的曲折，很多人付出了生命但代价。 产科医生不洗手，死亡率奇高1847年，匈牙利籍的产科医生，赛麦尔维斯首次发现术前洗手可以减少感染，预防疾病，成为今日无菌术，手卫生的鼻祖。 在此之前，人们认为“医生是绅士，绅士的手是干净的”。但现实比较打脸。 博物馆里的记述是，当时外科医生医生所穿的手术衣“僵硬且散发着脓液和血污的臭味”、“满是血的外衣越僵硬，忙碌的外科医生越自豪”。 当时大多数欧洲医院，非常的脏乱差，是各种感染的温床，死亡率很高，尤其是产妇死亡率奇高。 赛麦尔维斯任职于维也纳大学医学院的产科，这个产科分成两个科：第一科是由男性的产科医生和医学院学生负责接生；第二科是由中年女性助产士接生。 按说由医生接生，应该比较好。但事实却是，每1000次接生当中，第一科产妇死亡的个案是98.4个，第二科只有36.2宗死亡，少了三分之二。这个奇怪的现象让年轻的赛麦尔医生百思不得其解。 民众更是不理解，于是有了很多坊间传言，比如说男医生接生使孕妇过于羞愧而死亡，男性医生在处理病人时，比中年妇女粗糙等等说法。 后来赛麦尔维斯的一名同事在解剖尸体时不慎被割伤，引发了伤口败血症而亡。赛麦尔维斯研究了同事的死亡症状，发现和产妇有很多相似之处。医生都没有意识到消毒的重要性，当时第一科的医生，甚至是在接触尸体后，直接为孕妇接生，而第二科的助产士就不会接触尸体。 当时并没有微生物的观念，不知道细菌感染这回事。但赛麦尔维斯医生大胆假设尸体上存在某种微粒，是让孕妇死亡率比较高的主要原因。 于是，他自己和助理医生在解剖尸体后，做手术之前都用氯仿溶液洗手。数个月后，第一科产妇的死亡率掉到1％以下，这是惊人的进步。 洗手推广惹众怒，鼻祖被打死现在看，这是多么科学的事情，可惜在当时他却败的很惨。 在1850年维也纳医生工会上的演讲台上，塞麦尔维斯宣布“是医生们受污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”，会场秩序顿时大乱。 大部分医生无法接受这个打脸的事实。那个年代的人们还不懂得细菌、感染等原理，塞麦尔维斯也无法解释他发现的现象。医生们纷纷指责他是“叛徒”，更不会理会他的建议。 1850年，饱受非议和排挤的塞麦尔维斯被迫离开维也纳总医院，回到了祖国匈牙利。 他在当地的森特罗库斯医院工作，继续推行自己的洗手消毒法，然而他依然受到保守的医学界的排斥，于是他被权威人士驱逐出医院，甚至被骗进了精神病院。 1865年，当塞麦尔维斯发现真相后试图逃跑，保安却对他施以毒打，用缚住袖子的紧身衣套在他身上，将他关进小黑屋。 两周后，塞麦尔维斯死于严重感染，年仅47岁。 塞麦尔维凭着专业认真的精神发现洗手的重要性，让人类第一次意识到洗手可以预防疾病的发生，把欧洲医学从暗黑带到现代。然后他却为此献出了自己宝贵的生命。 这个年轻、有天分、充满想像力、热诚、对医学做出巨大贡献的年轻医生，就这样被扼杀了。 科学成果终证实，医生洗手成惯例同年法国微生物学家路易·巴斯德证实了传染病都是微生物在生物体内孳生引起（鲜牛奶的巴氏消毒法就是来源于此），也证实了赛麦尔医生所谓的”死尸微粒”。 1867年，英国医生约瑟夫·李斯特在巴斯德的医学成果基础上，首次阐明了细菌与感染的关系，并提出了手术后切口感染与医生的手、患者的皮肤消毒不严有关的论断。 通过使用石碳酸溶液消毒医务人员的手，使截肢手术的病死率从45.7%下降到15% 但直到1880年代，使用杀菌剂洗手才成为产房的惯例。 厨师不洗手，感染多人19世纪末，欧洲的主要城市卫生环境都非常糟糕，这让流行病蔓延的特别快。 乔治·索珀博士专门研究伤寒，他组织清理了肮脏但公共厕所，阻断了水井污染，对医院进行大规模消毒，建议用新的过滤系统处理城市饮用水。从而解决了伊萨卡整个城镇的疫情大爆发问题。 玛丽·梅伦，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初，她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当了厨师，也赚的更多。 1906年8月4日，玛丽换了新雇主，一位富有的纽约银行家亨利，并随之从纽约去了牡蛎湾，在这里，仅仅一周时间，亨利全家11人中有6人患上了伤寒。 伤寒当时在牡蛎湾是非常少见，因为这里是富人区，卫生设施相对好很多。但玛丽有一个不好的习惯，就是如厕以后不爱洗手。 经验丰富的索珀，排除了其他所有因素后，推测玛丽是爆发的源头。但玛丽在这家疫情爆发后三周就离开了。 随后索珀又发现玛丽曾先后为八个家庭工作过。其中7个家庭出现了伤寒病例暴发，共有22例。 索珀找到玛丽，告诉她代表纽约市卫生局后，解释了她可能正在传染别人，要求她提供尿液，粪便和血液样本。 那个年代并没有“无症状带菌者”这个概念，玛丽觉得是在侮辱她，生气极了，拒绝合作，并苍狂逃走。 直到后来出动了5名警察，才讲玛丽强制送进了医院。血检、尿检、粪检都证实了她就是伤寒携带者。 在1908年，出版的“美国医学会杂志”上，玛丽被称为“伤寒玛丽”。 玛丽被转移到河滨医院进行隔离，期间，一百六十三份检体里，一百二十份发现了伤寒杆菌，还得继续被隔离。 人道主义释放，玛丽未能守规矩索珀博士提议，如果她愿意切除被细菌感染的胆囊，就可以不再对她隔离。被玛丽拒绝了。 医生尝试用药物给玛丽除菌，然而都是徒劳。 1910年2月，纽约市的卫生主管又给玛丽一个选择，如果她放弃做厨师，并且每个月向卫生部们报告和体检，就可以释放她。 玛丽这次同意了，并宣誓释放后也会采取对应的卫生防御措施，以防止传染给别人。 玛丽释放后，一年内，还是很守规矩的。但一年后，她停止了卫生报告，并改了名字，重回厨房工作，不洗手的习惯还是没有改变。 结果自然是，她去到哪里，哪里就会爆发伤寒。但她一直换工作，让人无法找到她。 引起公愤，终身被隔离到了1915年，在曼哈顿斯隆妇女医院发生了伤寒。二十五人被诊断出患有这种疾病，其中两人死亡。经调查，又是玛丽干的，这次民众们都怒了。 卫生局不得不逮捕了她，送到医院继续隔离，直到最终死亡，她的胆囊里仍然有伤寒病菌。 伤寒玛丽的时代，是前抗生素时代，虽然当时人们意识到了传染病的本质和传播途径，也采取了一定的措施。但还没有开发出能杀灭病毒的药物。 当时，每年在纽约市发生多达4,500例新的伤寒病例。据信约有3％的患者成为携带者。结果，每年出现多达135个新的伤寒携带者。玛丽·梅伦可能一生中大部分时间都处于隔离状态，但她远非唯一的一名伤寒的带菌者。 “伤寒玛丽”的故事已经过去一百多年，从现在的视角来看她的一生，让人不禁唏嘘。对周围的人来说，伤寒玛丽是一场灾难。更让人气愤但是，她无法做好个人卫生管理。 但考古学家发现人类历史上曾经多次被超级细菌、病毒等微生物逼到灭绝的边缘，也许正是靠着极其偶然的基因突变，出现“伤寒玛丽”这样的个体，才最终让人类繁衍至今。 洗手普及，各地状况仍不同1961年，美国公共卫生部，对医务人员进行洗手技术，操作规范等教育，要求在接待患者前后用肥皂和水洗手。 1968年，匈牙利共和国于发行面值为50、100福林的银币和金币各两枚，为的是纪念一位150年前去世的这位产科医生，塞麦尔维斯。 2008年，“全球洗手日”诞生，号召人们每年10月15日开展用肥皂洗手的活动，以此让全球人民重视洗手，养成良好的卫生习惯，改善世界亿万人的健康。
2015年，英国《独立报》报道，欧洲民调公司盖普洛想弄清楚有多少人上完厕所不洗手，又有多少是用肥皂洗手的。他们为此调查了63个国家，问同一个问题：上完厕所，您有没有用肥皂或水洗手？
调查结果显示荷兰最'脏'，只有50%上完厕所会洗手。波斯尼亚（96％）最干净，其次是土耳其人（94％）。这可能和这些国家大多数人信奉伊斯兰教有关，而伊斯兰教尤其注重清洁。 之前有调查发现，尽管95%的英国人自称便后洗手，但只有不到1/10的人真正做到了。盖普洛公司但调查的准确性还有待检验。
如今在维也纳的中心广场上，竖立着一个人像，下面环绕着天真可爱的孩子和抱着孩子的妇女，这座雕像就是被尊称为“savior of mothers（母亲们的救星）”的医生伊格纳兹-塞麦尔维斯。 时至今日，医生都严格的执行洗手消毒，越来越多人也懂得洗手的重要性。 感谢这些科学界的先驱们，正是他们孜孜不倦的努力探索和不遗余力的发声，乃至付出生命代价，才有了今天医学领域多学科的发展，正义不应该被埋没！ |
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