用药经验

【今日问答】

（多选）支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有？

A.垂体后叶素

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.奥美拉唑

E.生长抑素

解析：大咯血时可使用垂体后叶素收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血（选A）。也可使用酚妥拉明,扩张周围血管,减少肺血流量,减轻咯血,特别是对于忌用垂体后叶素时,如合并有高血压、冠心病、心力衰竭患者及孕妇（选C）。多巴胺是升压药，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全（B）。奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃疡也有效（D）。生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗；其他:肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠瘤（E）（选AC，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）