[长]吸氧 [长]心电监护 [长]测生命体征 [长]患侧卧位 [长]禁止拍背 [长]禁食水 [临]保护气道,体位引流,吸出积血 [临]气管插管(必要时) [临]辅助检查:血常规、血型、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血气分析、胸片 [临]止血药物: 垂体后叶素使用,有较大风险,但是止血效果要相对明确一些。 硝酸甘油与垂体后叶素一起使用,还有与垂体后叶素一起配液静滴的,但是对于血压的控制,没有硝酸甘油单独使用方便,所以我更倾向于分开使用。 酚妥拉明没用过。我们医院最常用的白眉蛇毒凝血酶,效果咋样不太清楚,对于大咯血可能也作用甚微。 *必要时应用镇静药物,保守治疗无效尽快行纤维支气管镜下止血,支气管血管造影选择性栓塞或胸外科手术。 *咯血量并不能完全反应病情,部分患者初出血量少,但随后却发生致命性大咯血。 PS:欢迎补充注意事项! |
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