说起苦来,一般都知道有一句俗话:“哑巴吃黄连,有苦说不出”。还有一个典故,是“卧薪尝胆”。 口苦这个症状,也是一个临床常见的症状。早上起来大部分人都会觉得嘴里不是味,细品一下,可能还是口苦的情况居多。 口苦指的是病人自觉口中有苦味的症状。 苦为胆味,在黄帝内经里也说:胆热泄则口苦。所以,一般来说,口苦是指胆气上溢所致。 在伤寒论的第263条,也就是传统研究伤寒论的大家都认为这一条是半表半里部少阳病的提纲症之一:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 其实,在伤寒论的记载中,胆气上溢确实是导致口苦的主要原因,但也有其他情况所致,如:胆热犯胃,或者阳明病的里热上冲等,主要有以下方证: 邪在少阳之小柴胡汤证。 阳明里热上冲之白虎加人参汤证。 等。 临床上所见的口苦,大都出现在热性病中,一般不把口苦做为一个主证。因为热得清以后,则苦味自然消除。 如果辩证为肝热,或者胆热,只要对证施治,效果还是不错的。 在伤寒论中,对于有关“口”的症状,还有口渴、口不仁、口燥、口多涎、唇口青、口伤烂赤、口噤、口不能言,等。 以后再说。 |
|