?少阳病提纲无用论是真的吗？

少阳病提纲无用论是真的吗？

少阳病主证是什么？少阳病主方是小柴胡汤，而小柴胡汤证与少阳病证为什么不一样？小柴胡为少阳病主方，为什么为首现为太阳病篇？小柴胡汤是少阳病主方，为什么又是太阳病症主要用方？为什么可治疗其他多种病中病症？

有人认为少阳主症应是手少阳三焦，是足少阳脚的经腑证，为什么大多仅用胆来说事，而很少涉及三焦呢？

“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”这是少阳病之提纲，大多医家解读均说胆藏相火之郁热云云，而不提三焦什么事，有失公允。“口苦、咽干、目眩”三症状，在少阳病篇中却又很少提及，是“省略文”、“隐文”吗？并不肯定。

在“少阳中风”条文中，点明“目赤”，说明不是“目眩”，换言之，提纲中之3症状至少不全是少阳病的必然症状。而在“少阳病不可下”的条文中，强调“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳...”说明“细脉，头痛发热症”肯定是少阳病的主要诊断依据，还有一条列入少阳病，“伤寒四五日，天大热，其人 得者，此为阳去入阴 也”显然，此条文重点强调“烦躁”症状。可见，少阳病的主症至少应加上：脉弦细、头痛发热，烦躁。更令人不可理解的是，有人把“烦躁”分阴阳，说“躁”属“阴”，“烦”属“阳”云云，却硬解“阳去入阴”，说“阳”是表，“阴”是里，说邪气离开表入里了。这就是说，少阳病也可以是邪在里而不再是半在表、半在里了！

“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。其人仅能食而不呕者，此三阴不受邪也。”我尚不知道此文到底想说什么？“三阳为尽，三阴当受邪”，是说邪气应入里了，但是病人能吃且不呕，为三阴没受邪，抗邪入不了里。然而，此时邪是否呈现半在表半在里呢？肯定值得探讨。大家公认，邪在少阳，病人是干呕不能食、呕吐不能饮食，那么此邪在哪儿呢？退货吧，退到哪儿呢？三阴“里”没去成，少阳“枢”又呆不住，只好退到太阳、阳明了。伤寒三日，显然，尚未成阳明腑实证，不会影响饮食，尚不至于呕吐。那么此条文应是  的太阳、阳明合并，为何要列入“少阳病”篇呢？令人费解。

少阳病篇：“三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。此上焦不通故也，宜小柴胡汤。”大多版本没有“此上焦不通故也，宜小柴胡汤。”这句话，这个病是现代意义的什么病？“但欲眠睡”是什么概念？“目合则汗”又是怎么回事？翻阅各医家注解，均在文字上做功夫，而少于临床中找答案。有医家则注解胆热盛则欲眠睡，可能吗？有医家说，三阳热极，熏蒸清窍而昏睡。“目合则汗”，有医家明言：即“盗汗”，而又有医家却指出，此“汗”非“盗汗”。在许多版本上，到了“目合则汗”即无下文，而白云阁版本有“此上焦不通故也，宜小柴胡汤。”这样给出了治法和方药，点明病机。不排除此小柴胡汤治疗“三阳合病”之疗效，然而，三阳合病，上焦不通是小柴胡汤的主治病症吗？

“少阳病欲解时，从寅至辰上。”此经方从字面理解就是少阳病有好转趋势的最佳时段是“寅，卯，辰，”这6个小时之时段，即从凌晨3到上午9点之间。大家公识是，《伤寒论》每六病之后，每篇都有病欲解之时辰之语句，这些语句属王叔和自行编撰进去的，大多不予重视。然而，少阳病“口苦，咽干，目眩”提纲中的“口苦、咽干”大多表现在清晨出现，也就是说，不是欲解，而是渐重，这与临床吻合度到底有几何呢？值得进一步临床观察和深入探讨。

再说，大家公认小柴胡汤方证主症有四个。①往来寒热②胸胁苦闷③呕吐不能饮食④心烦喜呕。这4个主症与少阳症主症到底有没有关系呢？有很多人都认为有密切关系，甚至有人主观臆断，妄自猜测，这就是少阳病的主症，或者说这是少阳腑实症、少阳郁热症。我认为并非如此。那么医圣仲景他老人家是怎么说的呢？在小柴胡汤方证要义中，我们再做详细探讨。如果说小柴胡汤主症应是少阳病主症，那么少阳之病的主症是否再加4个主症。显然，大家并不一定认同。