|
来源 / 云鹊医 人吃五谷杂粮难免生病，病了难免需要吃药。俗话说是药三分毒，但是你真的会吃药吗？ 一天3次是三餐前后服药吗？ 有些药必须随三餐服用，拿降糖药来说，说明书上除了「一日三次」，还会特意注明需要在三餐前后服用，这样既有利于降低餐后血糖，也有利于避免低血糖。 但是其他药物，通常分别针对症状、病因、疾病机制等发挥作用。一日三次不一定是三餐后服药。 对于针对症状的药物，如退烧药，尽管说明书上写着“一天三次”，但并不意味着需要一天吃三次，只有发烧到38.5℃以上时才需要服用，服用次数一天不超过三次。 针对病因起作用的药物，如抗生素，如果医嘱要求“一天三次”，那就必须严格地按每8小时一次的间隔服药。 对于那些不是针对症状、也不严格针对病因的药物，则可按医嘱随三餐时间服用。 饭前服药就是空腹服药吗？ 饭前服药和空腹服药是两个不同的概念。 空腹服药 01 是指饭前1小时或饭后2小时，通常一些肠溶片药物，需要迅速通过胃到达肠发挥作用，则要空腹用药，中药的补益类药物一般建议空腹服用，有利于充分吸收。 饭前服药 02 通常指饭前15~30分钟，如胃黏膜保护剂，饭前服用可保护已有溃烂的胃黏膜免受食物刺激，抑制胃酸分泌的也宜饭前服。 饭后服用 03 是指饭后30分钟服用，如一些对胃黏膜有刺激性的药物，饭后服用可减轻对胃黏膜的刺激作用。 对于中药，一般病变部位在上部的，建议饭后服用，反之饭前服用。 另外，还有一些药有特殊服法，如需要同第一口饭一起咀嚼吞服的降糖药等。 药物可以掰开服用吗？ 药物有多种剂型，其中缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）、肠溶片（胶囊）等都是不可以掰开或碾碎服用的。这些剂型的药物都加有特殊的辅料和包裹材料，在体内有其固定的释放速度或释放地点，一旦破坏其完整性，则无此作用，甚至还会产生严重的不良反应。 只有当药片中央有切痕的才可以掰开服用，若没有最好不要掰开服用。 服药后呕吐需要补服吗？ 小孩子会出现吃药后呕吐的情况。通常在服药15分钟内呕吐的，则按原剂量补服一次；若服药超过半小时呕吐，则不需补服，因为药物在体内吸收是比较快的。 5类药须多喝水 01 对食道产生刺激的药物 可能造成药源性食管损伤的药物很多，除了阿仑膦酸钠外，还有四环素、土霉素、克拉霉素、克林霉素、替硝唑等抗生素以及硫酸亚铁、对乙酰氨基酚等药，这些药物在服用时，都要多喝水。 一般建议，用150~200毫升水送服。尤其对于食管运动力减弱的老年人，更应多喝水。 02 会引起排汗或排尿的药物 ①感冒发烧服用解热药布洛芬、阿司匹林等时，应多喝水。 ②服用茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等平喘药时，也应该多喝水。这类药会引起口干、发热或多尿的副作用，补充水分是必要的。 ③其他例如治疗发热的葛根芩连丸、治疗腹泻的复方黄连素片等药物也应多喝水，以减少发热、腹泻时失水带来的不良影响。此类药物用200~250毫升水送服。 03 会增加泌尿系统结石风险的药物 服用磺胺甲恶唑、柳氮磺胺吡啶等磺胺类药物，以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素时，也应该多喝水。此类药物用200~250毫升水送服，服药期间持续多喝水。 04 胶囊类药物 胶囊或软胶囊主要是以食用明胶为材料，所以，在服用时也应多喝水，避免药物与食管黏膜发生粘连。一般建议，此类药物用150~200毫升温凉水服用。 05 传统中药颗粒剂 传统中药颗粒剂应多喝水冲服。一般建议冲成150~200毫升的汤剂服用为好。 服药水温的讲究 会被水温影响药效的常见药物如下：活菌制剂根据说明书要求，活菌制剂要冷藏保存，用凉水或温水（＜37℃）冲服。因此，活菌制剂最好用凉水冲服。 软胶囊剂 01 温度过高会导致软胶囊之间发生粘连，影响胶囊稳定性和药物释放。所以，软胶囊剂适合用温凉水送服，热水送服会增加胶囊外壳的黏性，使其容易与食道黏膜发生粘连从而造成食道损伤。 维生素C 02 维生素C在40℃以上的热水里就会氧化分解，因此维生素C泡腾片应该用凉水冲泡。但是口服的维生素C片剂不必过多在意水温。 消化酶类 03 含糖胃蛋白酶遇热不稳定，在70℃以上时容易分解失效。不过，对于一般送药的温水则不必过多担心，即便用40℃~60℃的热水送服，对药物的影响程度也不大。 最后，服药不宜用矿泉水、茶水、牛奶，白开水是最好的。 这8类药运动前不宜吃 服药后，药物在体内溶解和吸收的过程，大约需要0.5~1小时。服药后马上运动，血液会大量流向运动部位，肠胃内血流变少，药物吸收缓慢或不彻底，从而导致药效不佳。 有些药物服用后立刻运动，还可能加重药物的不良反应，比如以下8类药： 01 服用感冒药后运动，心脑血管风险增大。 02 服用降压药后运动，会导致脱水、疲劳或晕厥。 03 服用降脂药后剧烈运动，会诱发急性肾衰。 04 服用某些降糖药或注射胰岛素后剧烈活动，导致低血糖。 05 服抗过敏药后运动会诱发中暑。 06 服用布洛芬等抗炎药物后运动，伤害胃肠道。 07 服环丙沙星后运动，诱发肌腱受损。 08 服胃痛药运动，增加运动风险。 |
|
|
