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#快问中医超能团# 月经不调作为每一个女孩子们或多或少都会碰到的情况，这两天学习了下四期调经，今日给大家分享下，相互学习。 一个月经周期分为四个期：行经期，经后期，经间期，经前期。1.行经期(月经期)行经期又指月经期，是指在月经周期的1-7d，即月经来潮期，表现为子宫内膜的出血与脱落，中医学认为此时阴阳气血充盈满溢故而血海盈满而外溢故而行经，并在阳气鼓动而泄故此阶段采用通因通用，采取活血养血通经为治疗法则，佐以理气之品，促使月经顺利排出，方药多以桃红四物汤为主方加减化裁，方药多以当归、熟地黄、赤芍、川芎、益母草、香附、桃红、丹参、鸡血藤、桂枝等。方中以强劲的活血之品桃红为主药，力主活血化。配以甘温之熟地黄，当归滋阴补肝、养血调经，芍药养血和营，以增补血之力，川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功，同时以气中血药香附理气活血，以及桂枝通行十二经，佐以丹参、鸡血藤活血化瘀，配合牛膝补肝肾引药下行，全方配伍得当.使旧血祛，新血生、气机畅，化瘀生新。  2.经后期(增生期)经后期相当于卵泡发育成熟的阶段，约在月经周期的第7～14天，子宫内膜显著增生为本阶段主要特点，故有增生期之称中医学认为本阶段由于月经来潮，耗伤大量经血，血海故而空虚，另外阴血外溢，阳气亦随经血外散，此阶段的气血阴阳均亏虚，而又以阴血亏虚为主要表现，并根据中医学理论认为肾精为经血产生的本源，只有肾阴的充盈，才能形成天癸，故而本阶段宜采用补肾养血为基础治则，方药多用五子衍宗丸为主方加减化裁，多以盐菟丝子、醋五味子，枸杞子、覆盆子、紫河车、熟地黄，黄精、当归、续断等。方中菟丝子取其温肾壮阳之力，配以枸杞子填精补血，伍以酸敛之品五味子补中收涩，敛肺补肾，配合甘酸微温之覆盆子固精益肾，佐以熟地黄、黄精、紫河车以补肾填精，并予补益之中加入当归、续断等活血理气之品以期去瘀生新之意。同时月经后4-5d左右需佐以少量温阳之品(如紫河车盐菟丝子20～30g等)，以阳生而阴长，利于先天精血的转化，以及后天水谷精微的不断化生，使阴血渐渐充盈，为排卵奠定物质基础。  3.经间期(排卵期)经间期，相当于排卵期，约在月经周期的第14天左右，此阶段肾阴发展到“重阴阶段”，重阴必阳，由此月经周期开始了第一次转化，转化的结果导致排卵，卵泡成熟而排卵，基础体温上升，基础代谢加强.依据上述阐释。此时当以滋阴扶阳助转化，兼以活血调气为治疗主旨。但须注意在滋阴过程中要予注意扶阳通络以促排卵。并注重调气活血。如此才能达到肾阴阳双补先后天同时收到滋补.重在填“精”促排卵之效。方药多以盐菟丝子、熟地黄、山药、山茱萸、淫羊霍、枸杞子、肉桂、黄精、炙甘草、丹参、川续断、当归、王不留行、桃红、柴胡等。方中以三补的熟地黄滋肾填精为主药，辅以山药补牌固精，山茱萸敛肝涩精.并以黄精加强滋肾力度，并补肺脾肾三脏，配以枸杞子填精补血.同时佐以扶阳之菟丝子、淫羊藿等以助温阳促排卵.并于以调气活血之品丹参、当归、桃红、柴胡等以防滋阴过于滋，以达滋阴填精促排卵之效。  4.经前期(分泌期)经前期相当于黄体期，子宫内膜分泌期，黄体发育良好而功能健全。此期阴血由生至化，机体由阴转阳，阳气新长，月经将至，故此期为“阳长阶段，治疗原则以阳为主的特点，以维持基础体温的高相水平。肾为水火之脏，静则藏，动则泄，治疗应着重于阳，宜水中补火，阴中求阳，才能使阴阳达到平衡治宜以温阳为主，兼补肝肾以补肾阳，方药多以制巴戟天、仙茅、肉苁蓉、淫羊霍、菟丝子、杜忡、补骨脂、枸杞子、熟地黄，酒山茱萸、当归、党参、茯苓、山药，白术等。此阶段重用温阳之巴天、仙茅、肉荐，淫羊藿、菟丝子等以达温肾壮阳之力，借以促进内膜分泌，为月经来潮提供阳气支持，并遵阴中求阳之法则佐以熟地黄、酒山菜萸等滋阴之品以达阴平阳秘，防止温阳过度而致阴津耗，同时配合补之党参、茯苓、山药，白术等以防温阳之力面反克脾土。  |
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