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【21执业药师中药二通关笔记】第14章:重镇安神药

 山河教育网 2020-05-09


前言:

其中

中药一:共48节                               药一:49节  

中药二:共83节                               药二:57节

中药综合:56节                               药学综合:95节

药事法规:40节

14章  安神药

【历年分使范围l--2

  【要点提示】

  1.常用安神药的功用。

  2.相似药物的比较。

  3.重要配伍的意义。

  4.朱砂、琥珀、珍珠的使用要点。

  概述

  1.含义   安神药是指以安定神志为主效的一类药物。

  2.分类

  (1)重镇安神药。矿石、化石、介类质重沉降之性,重可祛怯。

  ①镇心安神——心火炽盛,痰火扰心之心悸失眠;惊痫癫狂。

  ②平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕实证。

  (2)养心安神药。植物类种子甘润滋养。心肝血虚、心脾两虚——心悸怔。件、虚

烦不眠、健忘、多梦。

  3.配伍   心火亢盛者配清泻心火药;痰火扰心者配清热化痰药;心脾气虚者,配健脾补气药;心肝血虚者配补血养肝药;阴虚火旺者配滋阴降火药。

  4.注意

  ①矿石类药不宜久服或宜配健脾养胃药同用。

  ②治失眠临睡前服药。

第一节  重镇安神药

镇惊安神磁朱琥,

平肝明目龙珍珠。

朱砂

    【性熊特点】本品甘寒清热,专人心经,既镇心安神,又清热解毒,为治心火亢盛

证的要药。

    【功用】

    1.镇心安神——心火亢盛之胸中烦热、心神不安、失眠惊悸、癫狂。

    2.清热解毒——疮疡、咽痛、口疮。

    【使用要点】不入煎剂,入丸散或研宋冲服,0.1—0.5g。忌火煅,孕妇及肝肾功

能不全者慎用。

磁石

    【性能特点】质重沉降下行,镇坠与补益并举。既能益肾精而聪耳明目、纳气平

喘。又善镇惊安神、平肝潜阳。

    【功用】

    1.镇惊安神——心悸失眠、神志不安、惊风癫痫。

    2.平肝潜阳——肝阳上亢,头晕目眩。

    3.聪耳明目——耳鸣、耳聋、目暗。

    4.纳气平喘——肾虚作喘。

    【使用要点】1 -3g。潜阳安神宜生用,聪耳明日、纳气定喘宜醋淬后用。脾胃虚

弱者慎用。

朱砂与磁石比较

相同点

镇心安神,可以治疗心神不宁,惊悸,失眠,癫痫。

同点

朱砂有毒,善于镇心安神,治心火亢盛之心神不安,还能清热解毒,可用治疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮。磁石无毒,长于平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘,治肝阳上亢头晕目眩,耳鸣耳聋,视物昏花,肾虚气喘等证。

龙骨

    【性能特点】既镇惊安神,又善收敛固脱涩精。常用于神志不安、肝阳上亢及正虚

滑脱之证。

    【功用】

    1.镇惊安神——神志不安、心悸失眠、惊痫癫狂。

    2.平肝潜阳——肝阳上亢之烦躁易怒、眩晕。

    3.收敛固涩——自汗,盗汗,遗精,带下,崩漏.

    4.收湿敛疮——湿疮湿疹,疮疡渍后不敛。

【使用要点】生用平肝潜阳、镇惊安神;煅用收敛固涩、收湿敛疮。湿热积滞者忌用。

药名

功效特点

主治

使用要点

琥珀

安神定惊

均人丸散不入煎

活血散瘀

尿

①心悸失眠,惊风癫痫

②血经闭,

③小便不利,

不入煎,研末冲服1.5—3g阴虚内热及无瘀滞者慎用

珍珠

明目除

解毒敛疮

肤祛斑

①心悸,失眠,癜痛,惊风

②目赤翳障

③喉痹,口癔溃疡不敛

④皮肤色斑

研末冲服O.1一1g。或水飞点眼、吹喉

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