朱砂安神丸
《内伤伤辨惑论》
[组成] 1、朱砂 五钱(15g)另研,水飞为衣 2、黄连去须,净,酒洗,六钱(18g) 3、炙甘草(16.5g) 4、生地黄一钱半(4.5g) 5、当归二钱半(7.5g)
[用法] 上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大。以朱砂为衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食后(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌减,朱砂研细末水飞,以药汤送服)。
[功用] 镇心安神,清热养血。
[主治] 心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱:或胸中懊侬,舌尖红,脉细数。
[方解] 朱砂安神丸证乃因心火亢盛,灼伤阴血所致。
心火亢盛则心神被扰,阴血不足则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症;舌红,脉细数是心火盛而阴血虚之征。
治当泻其亢盛之火,补其阴血之虚而安神。
君药朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热,重可镇怯,既重镇安神,又清心火,治标之中兼治本。
臣药黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热。君、臣相伍,重镇以安神,清心以除烦,以收泻火安神之功。
佐药生地黄、当归,生地黄之甘苦寒,以滋阴清热;当归之辛甘温润,以补血,合生地黄滋补阴血以养心。
使药炙甘草调药和中,防黄连苦寒、朱砂质重碍胃。
合而用之,标本兼治,清中有养,使心火得清,阴血得充,心神得养,则神志安定,是以“安神”名之。
[运用]
1.辨证要点 朱砂安神丸是治疗心火亢盛,阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠,惊悸,舌红,脉细数为辨证要点。
2.加减变化 胸中烦热较甚,加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力;
兼惊恐,加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神;
失眠多梦,加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
3.现代运用 朱砂安神丸常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神忧郁症引起的神志恍惚,以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛,阴血不足者。
4.使用注意 方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒;阴虚或脾弱者不宜服。