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前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节 第八章 常见病症的自我药疗 第一节 发 热 【要点提示】 1．发热指标 2．退热药的选择 3．用药注意事项 1．发热指标 直肠温度超过37. 6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.℃，昼夜间温度波动超过1℃时即为发热。 2．病因 感染及非感染。 3．药物治疗 (1)对乙酰氨基酚：退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。用于退热成人1日安全剂量不宜超过2g；儿童10—15mg/kg 1次，每日不能超过4次，用药不超过3天。 (2)阿司匹林：婴幼儿发热可选用阿苯片（含阿司匹林和苯巴比妥）。儿童病毒性感染所引起的发热若使用阿司匹林退热，有可能引起Reye’s。综合征，应避免使用。 (3)布洛芬：此类药物中对胃肠道刺激性最低。 (4)贝诺酯：为对乙酰氨基酚与阿司瓯林的酯化物。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，疗效与阿司匹林相似；作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚均要长。 (5)5岁以下儿童紧急退热，可用20%安乃近滴鼻；若呈持续性惊厥可给予地西泮。 4．用药与健康提示 (1)多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服用。 (2)阿司匹林有致畸作用；对乙酰氨基酚可通过胎盘；布洛芬可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜应用。 (3)阿司匹林可引起荨麻疹及哮喘，对其过敏或有哮喘病史者禁用。 (4)解热镇痛药之间有交叉过敏反应。服药期间不宜同时饮酒，以免引起肝、肾、胃肠道损伤。 (5)解热镇痛药用于解热不宜超过3天。 (6) WHO建议，2个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温超过39℃可适当使用布洛芬混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂。 |
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