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前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节
第六节 中医耳鼻咽喉斜病证的辨证论治 【要点提示】 1．各疾病的定义 2．各疾病不同证型的主要临床表现及鉴别 3．各疾病不同证型的方剂及中成药应用 一、鼻渊 定义：鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。 西医：鼻窦炎、感冒，鼻中隔弯曲、鼻息肉等。 证型 | 临床表现 | 治法 | 方药 | 1．风热蕴肺 | 鼻塞，涕黄稠量多，伴头痛发热，汗出，咳嗽痰多，舌红苔黄，脉浮数 | 祛风清热宜窍 | 【方剂】泻白散合辛夷清肺饮 | 【中成药】辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾刺、辛夷鼻炎丸（主治风热上攻、热毒蕴肺证）、鼻炎片、鼻窦炎口服液（主治风热犯肺、湿热内蕴证） | 2.胆经郁热 | 脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻褒重，伴头痛较剧，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔 黄，脉弦数 | 清胆泄热通窍 | 【方剂】龙胆泻肝汤 | 【中成药】藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证） |
一、口疮 定义：以唇、颊、舌、上颚等处黏膜发生黄白色溃烂点且灼热疼痛为主要特征的病症。 西医：复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮。 证型 | 临床表现 | 治法 | 方药 | 1．心脾积热 | 口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴心烦失眠、口渴、尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力 | 清心泻脾 消肿止痛 | 【方剂】凉膈散 | 【中成药】内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸（片、胶囊）、栀子金花丸、导赤丸、三黄片；外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散 | 2．脾肾阳虚 | 口疮疼痛较轻，久难愈合，伴体倦乏力、腰膝或少腹以下冷痛 I | 温肾健脾 化湿敛疮 | 【方剂】附子理中丸、金匮肾气丸 | 【中成药】内服附子理中丸、桂附理中丸、桂 附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉 |
三、咽喉肿痛 定义：咽痛，或咽部不适感，咽部红肿。 西医：感冒、扁桃腺炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎。 证型 | 临床表现 | 洽法 | 方药 | 1．风热外袭 | 咽部疼痛，逐渐加重，咽部红肿，伴见发热恶风、头痛、舌质红，苔黄，脉浮数 | 疏风清热 消肿利咽 | 【方剂】疏风清热汤 | 【中成药】复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸（主治风热外束、痰热内盛证）、利咽解毒颗粒 | 2．火毒上攻 | 咽喉疼痛红肿，咽喉如梗，伴发热、口渴喜饮、小便短赤、大便秘结，乔红苔黄，脉数有力 | 泻热解毒 利咽消肿 | 【方剂】清咽利膈汤 | 【中成药】桂林西瓜霜、板蓝根茶（颗粒）、清咽利膈丸（主治风邪外柬、脏腑积热证）、六神丸、青果丸、清咽丸 | 3．虚火上炎 | 咽部干燥，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，痰中带血，或伴颧红潮热。舌红少苔，脉细数 | 滋阴降火 清肺利咽 | 【方剂】养阴清肺汤、知柏地黄丸 | 【中成药】玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果禽片、 金果饮咽喉片 |
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