【原】麻杏薏甘汤---常见误区的解读

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 

曾经多位学友问我关于《伤寒论》，谁的注解会好一点，我通常都会回答：“注解都是参考，重在原文，多读原文就行了，读多几篇，意思就出来了”。

今天我讲的条文是：麻杏苡甘汤。主要是讲解下条文中出现的常见误点。如：“日晡所剧”、“湿是什么”、“风是什么”、“气与邪”。

我先将某注解的内容引用出来（当然，我不是否认注解的正确性，但对于很多学友来说，都是“似是而不懂”）

常见的讲解如下：

“本条是论述风湿在表的证治。病人出汗时感受了寒，或长时间贪凉感受寒湿，汗液留于皮内，变成湿邪，留著肌腠，以致全身疼痛发热。在日晡时，为阳明主气，当其旺时，正邪相搏则症状加剧。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤。方中麻黄散寒湿，杏仁利肺气以助治节，薏仁利湿健脾，甘草和中胜湿。”

相信学友们对上面的注解都看得很明白，注解中的“风湿在表、日晡为阳明主气、正邪相搏、肺主治节、甘草和中、和中胜湿”等等的词语，朗朗上口，都是真理。我也认为，上述的字是正确的字，那些朗朗上口的词语也是真理名言。但，A是对的，B也是对的，那么A、B随便放在一起就会有意义了吗？

举个数学题做例子吧：

题目：三角形的3个内角加起来是多少度？

解答：因为“二点可以确定一直线，一个圆是360度”，所以“正方形的内角加起来是360度”。

上述的例子的解答中，第一句是对的，每二句也是对的，每三句也是对的！但，有意义吗？

回到正题。

在我眼里，原文是对的，注解的每一句话也是对的，但，放在一起，就如同“二点可以确定一直线，一个圆是360度”，所以“正方形的内角加起来是360度”。

如：

“日晡时，阳明主气”是对的

“正邪相搏，则症状加剧”也是对的

但就能说明：阳明气旺就会症状加剧吗？况且，正气旺，不应该人会舒服点吗？为什么正气旺了反而加重病情？

若这样说得过去，“日晡所剧”这句话好像可以随便放在任何一条条文中都可以。如下：

太阳病，日晡所剧。

为什么？

因为：太阳病，日晡时，阳明主气，当其旺时，正邪相搏，则症状加剧。

阳明病，日晡所剧。

为什么？

因为：阳明病，日晡时，阳明主气，当其旺时，正邪相搏，则症状加剧。

少阳病，日晡所剧。

为什么？

因为：少阳病，日晡时，阳明主气，当其旺时，正邪相搏，则症状加剧。

三陰病，日晡所剧。

为什么？

因为：三陰病，日晡时，阳明主气，当其旺时，正邪相搏，则症状加剧。

学友们看到这里，是不是现在才觉得有点在胡拼乱凑、似是而非。

说了那么多，我只是想教会大家怎么去学习《伤寒论》，大师们的注解均可参考，但参考时要多加思考。甚至，就连伤寒论本身的条文也有一定的漏洞。本人在学习过程中，听过前辈这么一句话，甚有共鸣：“《疾病诊疗指南》只是一本指南，它不是真理，它是要逐渐被改进、甚至被推翻的”。

好了，回归解读原文吧：

原文分三部分：症状、病因、治疗。

1、“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者”，是风湿的症状。

2、“此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也”，是风湿的病因。

3、“可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”，是风湿的治疗方法。

想彻底了解本条文，先要了解什么是“湿”。

这个我要特别交待一下，特别是初学者，往往会忘记：

湿气是六气之一，是人体的正气；

湿邪是六淫之一，是人体的邪气；

湿气的作用是“滋润万物”，当“滋润之力”过强时，就成了“粘滞”的邪气。

湿气本身来自于“津液”。

津液通过“中焦如枢”的作用，

向上：升清而滋润上焦；

向下：降浊而滋润下焦。

本条文-风湿，对应的就是升清；

那对应降浊是14条文-湿痹（湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便）。在本文章，我仅讲“升清”。 

那么好好的“湿气”是怎么变成上焦的“湿邪”呢？ 

常见原因有两个：

1、湿气过多，当超过了人体的升清之力，就会成为邪气。

或者，

2、湿气本来正常，当人体升清之力不足，亦会成为湿邪。

原文“日晡所剧”，就是因为日晡时，阳明主气，阳明主降，外界之气是趋于下降的，而人体本身就升清不足、下降相对有余。如同：人体缺少“升力”，外界却给你“降力”，这样当然加重病情，故“剧”。

在这里并不是正气与邪气相搏。

原文“汗出当风”，

此处的“风”，是我们可触摸的“风”，是风扇吹出来的“风”。

与“人体风气”、“六淫风邪”的“feng”完全两回事，二者的关系仅仅是“书写笔画”一样而已。