病因:有关精神分裂症的病因有许多假说,例如,脑内NA功能的不足、5-HT能系统功能的缺损、GABA神经元的退变、DA神经元功能的亢进以及新近提出的兴奋性氨基酸系统功能低下等。其中脑内DA系统功能亢进的学说得到了广泛的接受和认可,该假说认为精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。DA系统功能亢进假说以下述事实为基础: ①促进DA释放的苯丙胺中毒患者可呈现精神分裂症样症状; ②减少DA的合成和储存,能改善病情; ③Ⅰ型精神分裂症患者死后其壳核和伏隔核DA受体(尤其是D2亚型)数目显著增加,DA代谢产物也增加; ④D2受体阻断剂对Ⅰ型精神分裂症有较满意的疗效,且临床用量与D2受体阻断作用密切相关,D4受体拮抗剂对Ⅱ型精神分裂症有效。 药理:D2受体阻断剂主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体。 祝您学习愉快! 【追问】课件上老师说中枢的多巴胺是起抑制作用的,多巴胺与多巴胺D2结合才能发挥作用。就如:多巴胺神经元→ 多巴胺→ 抑制性递质↓(相对的乙酰胆碱兴奋性递质↑)→帕金森病,帕金森病是抑制递质分泌减少导致的,那么精神分裂症的病因是由于中枢DA系统功能亢进所致,DA系统功能亢进不是出现抑制吗? 【回答】学员xlm2190,您好!您的问题答复如下: 是的您说的都没错,但是有点记乱了。 帕金森中:DA是通过兴奋DA受体,而起到抑制神经元作用的;而乙酰胆碱阻断剂是通过阻断乙酰胆碱受体,而起到阻止神经元的兴奋的作用;总之治疗帕金森就是通过这两种方法来抑制“脊髓前角神经元” 而精神病则刚好相反,是因为DA神经系统亢进(也就是DA受体过度兴奋;注意不是神经元兴奋)所致,所以治疗精神病用的就是DA受体的阻断药! 【追问】老师:DA神经系统亢进→ 促进DA释放苯丙胺↑→精神病。所以治疗精神病用的就是DA受体的阻断药,是吗? 【回答】学员xlm2190,您好!您的问题答复如下: 是的,可以这么理解,您就这样记忆,帕金森用药是DA激动剂,而精神病用药是DA阻断剂! ★问题所属科目:执业药师---药理学 |
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