【原】崩漏虚热证——上下相资汤——阴阳解析

上下相资汤——阴阳解析

崩漏虚热证，主要证候：

经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。

《石室密录·燥证门》上下相资汤方：

熟地1两，山茱萸5钱，葳蕤5钱，人参3钱，元参3钱，沙参5钱，麦冬1两，北五味2钱，牛膝5钱，车前子1钱

解析：

阳性药：熟地黄、山茱萸、北五味

平性药：人参、牛膝、葳蕤

阴性药：元参、沙参、麦冬、车前子

君药：麦冬

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

玉竹：甘，平。归肺、胃经。滋阴润肺，生津养胃。

玄参：苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经。清热凉血，解毒散结，滋阴生津。

南沙参：甘，微寒。归肺、胃经。养阴清肺，化痰，益气。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

车前子：甘，寒。归肾、肝、肺经。利水通淋，利湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

阴性药物稍多，阳性药物略少，针对热多寒少；君药功效以养阴生津为主，针对虚证；阳明太阴合病，津亏阳浮。

方剂中，麦冬、沙参、人参、葳蕤、熟地黄、山茱萸、北五味，养阴生津；元参、车前子、牛膝，清热利水。

诸药合用以养阴生津为主，清热利水为辅。适用于津亏阳浮，烦热口干者。

清热固经汤、上下相资汤、逐瘀止血汤比较：

清热固经汤，以清热凉血为主，收涩止血为辅，兼顾补血止血。适用于热邪伤津、迫血妄行者。

上下相资汤，以养阴生津为主，清热利水为辅。适用于津亏阳浮，烦热口干者。

逐瘀止血汤，以活血祛瘀为主，消滞除胀为辅，兼顾滋阴凉血。适用于热邪灼津，气滞血瘀者。