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1.胞宫西医称子宫，阴户称外阴，玉门称阴道口，阴道称阴道，子门称子宫颈口。 2.妇女生理特点：月经、带下、妊娠、产育和哺乳。月经产生是脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的正常生理现象。月经：是指有规律的周期性的子宫出血，月月如期，经常不变。又称“月事、月水、月信”妊娠：从怀孕到分娩这个阶段。妊娠的生理现象：停经、脉滑、早孕反应、乳房变化、小腹膨胀。妇女疾病的因素：寒热湿邪、痰饮瘀血、情志因素、生活因素、体质因素。生活因素：房劳多产、饮食失调、劳逸过度、跌仆损伤。妇科疾病的病理：脏腑功能失常；气血失调；冲任二脉损伤。恶露：新产后有余血浊液从子宫通过阴道排出. 3.月经病:是以月经的期、质、色、量发生异常，或及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。病因；外感六淫、内伤七情、房劳多产、饮食劳倦，并与体质因素有关。主要机理：脏腑功能失调或气血失调，导致冲任二脉的损伤。月经病的治疗原则重在调经以治本。 4.月经先期：月经周期提前7天以上，甚至一周两潮，连续两个月期以上者。西医称功能失调性子宫出血和盆腔炎。病因病机：气虚，血热。治疗原则：虚者补之，热者清之。以安冲为大法。脾气虚证--补脾益气，摄冲调经--补中益气汤；肾气虚证--补肾益气，固冲调经--固阴煎；阳盛血热证--清热凉血调经--清经散；肝郁化热证--疏肝清热，凉血调经。--丹栀逍遥散；阴虚血热证--养阴清热调经--两地汤。 5.月经后期：月经周期延后7天以上，或40-50日一行，甚或3-5个月一行，连续两个周期以上。西医称月经稀发、多囊卵巢综合征。病因病机：肾虚、血虚、虚寒、气滞和实寒。发病机理：虚则精血不足，冲任不冲；实则邪气阻滞，冲任不畅。治疗原则：虚则补之，实则泻之。肾虚证--补肾养血调经--大补元煎；血虚证--补血益气调经--归脾汤；虚寒证--扶阳祛寒调经--温经汤；实寒证--温经散寒调经--温经经；气滞证--理气行滞调经--乌药汤。 6.月经先后无定期：月经不按周期来潮，或提前或延后7日以上，并连续3个月经周期以上者。本病以月经周期絮乱为特征。月经先后无定期与崩漏鉴别：崩漏为周期、经期和经量异常，而月经先后无定期为周期不定，经期，经量基本正常。病因病机：肾虚、肝郁。治疗原则：疏肝补肾，调理冲任。肾虚证--补肾调经--固阴煎；肝郁证--疏肝理气调经--逍遥散。 7.月经过多：月经周期正常，经量明显超过正常的月经量者。与崩漏的鉴别：崩漏在阴道大量出血时症状与月经过多相似，但崩漏的出血无周期性同时伴有经期延长，淋沥日久不能自然停止，而月经过多有周期性，且出血会自然停止。病理特点：经量明显增多，在一定时间内自然停止。病因病机：气虚、血热和血瘀。治疗原则：经期止血为主以治标，经后固冲为主以治本。气虚证--补气摄血固冲--举元煎；血热证--清热凉血，固冲止血--保阴煎；血瘀证--活血化瘀止血--失笑散。 8.月经过少：月经周期正常，经量明显减少于，或经期不足2天，甚或点滴即净者。特点：经量明显减少。病因病机：肾虚、血虚、痰湿和血瘀。治疗宜虚则补之，实则泻之。肾虚证--补肾益精，养血调经---归肾丸；血虚证--养血益气调经--滋血汤、血瘀证--活血化瘀调经--桃红四物汤；痰湿证--化痰燥湿调经--苍附导痰丸。 9.经期延长：月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或淋漓不净达半月之久者。病因病机：气虚、虚热和血瘀。气虚证--补气摄血调经--举元煎；虚热证--养阴清热调经--两地汤；血瘀证--活血祛瘀止血--桃红四物汤合失笑散。 10.经间期出血：凡在两次月经之间出现周期性少量出血者。西医称排卵期出血。病因病机：肾阴虚、湿热、血瘀。治疗大法：以调摄冲任阴阳平衡。肾阴虚证 --滋肾养阴，固冲止血--两地汤；湿热证 --清热利湿止血--清肝止淋汤、血瘀证 --化瘀止血--逐瘀止血汤。 11.闭经：女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上，排除生理性停经者。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。病因病机：肝肾不足、阴虚血燥、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞。治疗原则：虚者补而通之，实者泻而通之。肝肾不足证--补肾益精，养血调经--归肾丸；阴虚血燥证--养阴清热调经--加减一阴煎加二至丸；气血虚弱证 --补气养血调经--人参养荣汤；气滞血瘀证 --活血理气，祛瘀通经--血付逐瘀汤；痰湿阻滞证 --豁痰除湿，活血通经--苍附导痰丸。 12.崩漏：经血非时暴下如注或淋沥不尽者。一般以来势急，出血量多者称“崩”也称“崩中”；来势缓慢，出血量少淋沥不断者称“漏”又称“漏下”。西医称功能失调性子宫出血(尤其是无排卵型) 病因病机:肾虚.脾虚.血热.血瘀。主要病机是冲任不固，不能制约经血。治疗原则“急则治其标，缓则治其本”，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。治崩应以塞流为主，以防止气随血脱，止血方法有固气止血，、收敛止血。治漏宜在辨证论治的基础上佐以塞流，宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。澄源即是求因治本。塞流、澄源两法常常是同步进行的。复旧即是调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。对青春期患者，宜补肾气，益冲任为主；对生育期患者，重在疏肝扶脾以调冲任；对更年期患者，则主要滋肾补脾以调固冲任。赛流、澄源、复旧三法分步论治，但又不可截然分开，宜灵活变通，流赛需兼澄源，澄源需兼塞流，血止后复旧为主，但不忘澄源。肾阴虚证--滋肾益阴，固冲止血--左归丸合二至丸；肾阳虚证--温肾益气，固冲止血--右归丸；肾气虚证――补肾益精，固冲止血――加减苁菟丝子丸；脾虚证---健脾益气，补脾摄血--固冲汤；阳盛血热证--清热凉血，固冲止血---清热固经汤；阴虚血热—养阴清热，固冲止血――上下相资汤；血瘀证---活血化瘀，固冲止血--四物汤合失笑散 。 13.痛经：凡在经期或经行前后，周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。病因病机：肝肾亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻。治疗原则：调理胞宫，冲任气血。治法分两步：经期重在调血止痛以治标，平时辨证求因以治本。肝肾亏损证--补肾填精，养血止痛--调肝汤；气血虚弱证--补气养血，调经止痛—圣愈汤；气滞血瘀证--行气活血，祛瘀止痛--膈下逐瘀汤；寒凝血瘀型--温经散寒，祛瘀止痛--温经汤；湿热瘀阻证--清热除湿，化瘀止痛--清热调血汤 14.带下病:带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为带下病。病因病机：脾虚、肾虚、湿热下注、湿毒。西医称生殖器炎症(宫颈炎、阴道炎)、肿瘤。主要致病因素：湿邪。治则：祛湿。 治疗原则：健脾、升阳、除湿。脾虚证--健脾益气，升阳除湿--完带汤；肾阳虚证--温肾助阳，固涩止带--内补丸；肾阴虚证--滋阴清热止带--知柏地黄丸；湿热下注证--清热利湿止带--止带方；湿毒蕴结证--清热解毒除湿--五味消毒饮。 15.妊娠病：在妊娠期间(40周) ，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。发病机理：阴虚阳亢、肾虚不固、脾虚血少、胎阻气机。治疗原则：治病与安胎并举。胎安具体治疗大法：补肾、健脾、疏肝。 16.妊娠恶阻：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食人即吐者，又称“子病”、“阻病”，西医学称妊娠剧吐。病因病机：脾胃虚弱、肝胃不和。主要机理：冲气上逆，胃失和降。治疗大法以调气和中、降逆止呕为主。脾胃虚弱证--健脾和胃，降逆止呕--香砂六君子汤；肝胃不和证--清肝和胃，降逆止呕--加味温胆汤 17.胎漏：妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，亦称“胞漏”或“漏胎”。胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，或阴道少量流血者，又称“胎气不安”。西医学称先兆流产、先兆早产。病因病机：肾虚、气血虚弱、血热、外伤。主要机理：冲任气血失调，胎元不固。安胎大法以补肾固冲为主。肾虚证--补肾益气，固冲安胎--寿胎丸；气血虚弱证--益气养血，固冲安胎--胎元饮；血热证--清热凉血，固冲安胎--保阴煎；外伤证--益气养血，固肾安胎--加味圣愈汤 18.滑胎：凡堕胎、小产连续自然发生3次以上者，亦称“数堕胎”。西医学称习惯性流产。病因病机：肾气亏损、气血两虚。主要机理是冲任损伤，胎元不固。治疗原则：虚则补之。肾气亏损证--补肾固冲安胎--补肾固冲丸气血两虚证--益气养血，调经安胎--泰山磐石散。 19.产后病:产妇在新产后或产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病。发病机理：亡血伤津、瘀血内阻、外感六淫或饮食、房劳所伤、元气不固。病理特点：多虚多瘀。治疗原则“勿拘于产后，亦勿忘于产后”。三审：审小腹痛与不痛，审大便通与不通，审乳汁的行与不行及饮食之多少。三急：呕吐、盗汗、泄泻。三禁：禁大汗；禁峻下；禁过利小便。 20.恶露不绝：产后恶露持续3周以上，仍淋漓不断者。西医称产褥感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良。病因病机：气虚、血热、血瘀。发病机理：冲任不固，气血运行失常。本病辨证应以恶露的量、色、质、气味等辨别寒、热、虚、实。治疗原则：虚者补之、瘀者攻之、热者清之。气虚证--健脾益气，固冲止血--补中益气汤；血热证--清热养阴，凉血止血--保阴煎；血瘀证--活血化瘀，止血归经--生化汤。 21.妇科杂病：凡不属经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理病理特点有密切关系的疾病。病因病机：起居不慎，感受外邪；脏阴亏少，情志不调；禀赋不足，气血虚弱。 妇科杂病治疗必须以脏腑、经络、气血为核心。 22.不孕症：女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。病因病机：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀。肾气虚证--补肾益气，温养冲任--毓麟珠；肾阳虚证--温肾暖宫，调补冲任--温胞饮；肾阴虚证--滋肾养血，调补冲任--养精种玉汤；肝郁证---疏肝解郁，理气调经--开郁种玉汤；痰湿证--燥湿化痰，理气调经--苍附导痰丸；血瘀证--逐瘀荡胞，调经助孕--少腹逐瘀汤。 23.妇人腹痛：妇女不在行经、妊娠期发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。与宫外孕鉴别：宫外孕多有停经史，突然撕裂样剧痛，自一侧开始向全腹扩散，多有休克，后穹隆穿刺可抽出不凝血液，妊娠实验阳性，超声显像一侧附件低回声区，其内或有妊娠囊。病因病机：肾阳虚、气血虚弱、气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀结。主要机理；不荣则痛，不通则痛。治疗原则：虚者宜补而调之，实者应行而通之。肾阳虚证--温肾助阳，暖宫止痛--温胞饮；血虚虚弱证--补气养血，和中止痛--人参养荣汤；气滞血瘀证--理气活血，化瘀止痛--血府逐瘀汤；寒湿凝滞证--散寒除湿，化瘀止痛--少腹逐瘀汤；湿热瘀结证--清热除湿，化瘀止痛--清热调血汤。 24.阴痒：妇女外阴及阴道内瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者。病因病机:肝肾阴虚、湿虫滋生、肝经湿热。治疗原则：治外必本诸内。肝肾阴虚证--滋阴降火，调补肝肾--知柏地黄汤；肝经湿热证--泻肝清热，除湿止痒--龙胆泻肝汤；湿虫滋生证--清热利湿，杀虫止痒--萆藓渗湿汤。 25.产后发热：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。病因病机：感染邪毒、外感、血瘀、血虚。治疗以调气血和营卫为主。感染邪毒证--清热解毒，谅血化瘀--解毒活血汤；外感证--养血祛风，疏解表邪--荆防四物汤；血瘀证--活血化瘀，和营退热--化生汤；血虚证--补血益气，和营退热--八珍汤。
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