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甘麦大枣汤方: 甘草15克，小麦90克，大枣4枚。 甘麦大枣汤证之病理，为胃肠之津液不得入三焦。津液不足则神经不得津之濡养，影响神志方面，可见神疲乏カ、心烦、失眠、多梦甚或梦游、喜悲伤欲哭、或笑不止;影响感覚神经方面，其人象如神灵所作;影响运动神经方面，其人可见坐卧不安、数欠伸;影响三焦方面，其人可见盗汗也。 甘麦大枣汤之病理。 方用甘草安肠补液，大枣和胃以补胃液之不足，且二药皆有缓解肌肉拘急、神经兴奋及各种疼痛之功，此即古人所谓甘以缓急之功也;更重用小麦以养心阳，安心神，即镇静神经兴 奋，且能生血液以补血液之不足。 该方重用甘草，甘草内含激素，故服药之后每见面浮，停药数天，便可自然消失。 以该方能补津液而濡养神经，故又每用于小儿夜啼。小儿夜多为发育迅速，神经需津最多，若神经不得津养，则可见夜啼。临床运用，每可加龙骨、牡蛎，活水运而安神经，其效更著。 《勿误方函诀》云:“此方虽主妇入脏躁之药，凡右侧腋下、脐旁拘挛，有结块者，用之有效。又用于小儿啼泣不止者有速效。又用于成入之痫，病急者皆可食甘以缓之意。” 《腹证奇览》对脏躁之解释为:“或喜、或悲、或笑、或泣，如被狐狸迷上之状。” 【附】名医医案选录 一丶在山东菏泽县医院诊一男子，年约30余，中 等身材，黄白面色，因患精神病，曾两次去济南精神病院治疗。查其具有典型的悲伤欲哭，喜笑无常，不时欠仲，状似“巫婆拟神灵”的脏躁证。遂投以甘麦大枣汤:甘草9克，小麦9克，大枣6枚。药尽七剂而愈，追踪3年未发。（《岳美中医案集》) 二、近有一妇人，笑不止，诸药无效。余沉思良久，笑与哭皆病出于心，故与甘麦大枣汤，不日而得愈。(《临底应用汉方处方解释》) 三、施某，男，45岁，患阳痿2年。就诊时，症见腰膝酸软，失眠，心悸不宁，精神苦闷，舌淡苔薄，脉细。以温补肾阳，宁神安志之法治之不效。细究其因，获悉此病系因行房 时受惊恐所致，此后每同房则疑虑重重，阳事不举。拟从心失调论治。投以百合地黄汤合甘麦大率汤，药用:百合24克，熟地黄15克，浮小麦30克，粉甘草9克，大5枚。服2剂，阳事复正常，病获愈。(张小如《向方医话》) 文摘录自林盛进著《经方直解》第410页 学习交流用，如涉侵权，请联系删除 |
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