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张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

 遇见美好心向阳 2020-05-12

他自己陈述情况:

1.年龄:26岁,身高:180,体重:164

2.用药历史:五月一号找中医把脉 喝了中药开始拉肚子,现停药后舌头大面积发白。

3.胃口:食欲一般,饭后腹胀 腹痛。有口干口渴口苦的情况,爱喝温开水,不喜欢凉。大便近期喝水少正常了,之前喝水多 大便不成型 黏腻。小便短黄。

4.其他不适情况:心悸胸闷 心脏搏动大;

5.治疗建议需求:脂溢性脱发

刘先生发来舌苔照:

5月1日服药前的舌苔照

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

5月1日~5月3日,服药后的舌苔照

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

附上其五月一日之前一直自觉不适情况记录:

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

张机诊断:

服中药之前的舌苔照及不适症状记录来判断:

舌红少苔有红点,唇红,舌底静脉怒张,肝郁气滞,气郁化火,肝强脾弱,木乘土,脾阳虚。腹胀腹痛,胃失降和,肝火犯胃。脾胃运化不利,中焦水饮内停,气化失司,津液输布不上所以口干口渴口苦,下注则大便溏,小便多,手足出汗。肝火上炎上焦,上焦热,肺火致黄痰,咳嗽,掉头发,心火致心肾不交,睡不好,心火注小肠,致小便黄赤,同时心火旺,心阴虚,导致心悸胸闷两胁胀痛。

这是非常典型的少阳证状:寒热往来,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,苔薄白

对此,应该用少阳证的小柴胡汤,但中医诊所开的方不对症,结果拉肚子,更在3日之后发生了急性荨麻疹,这个疹是药疹,是方剂引起的,我以前也曾辩证错误,误用热药,导致病人也长疹。

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

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证候分析:此为方药误治导致的正气虚,感外邪所致实证,为丘疹性急性荨麻疹,主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致,往往因血热又感外风而发病。另外,急性荨麻疹必须快准狠治疗,避免拖延成慢性荨麻疹就麻烦了。

辨证施治:治宜祛风、清热、祛湿。

治疗过程:

荆芥穗、防风、僵蚕各10g,连翘,金银花各15g,蝉蜕6g,川芎10g,栀子,白藓皮各10g,生甘草9g,苍术10g、薏仁30g,黄芩10g,茯苓10g,藿香10g,独活10g。一剂,一天一剂,一剂两服。

治疗效果:

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

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按:

此方为消风散加减,荆芥穗、防风、僵蚕,独活,川芎为行气祛风,连翘,金银花,清热解毒,黄芩,栀子清三焦之热,白鲜皮清肺热,苍术,藿香为燥湿,苡仁茯苓健脾利湿,达到祛风、清热、祛湿的治疗目的。

总结:

辨证论治很重要,药剂量要轻些,不要一上来就很重,留有余地。之前有粉说我用药剂量不妥,认为拼凑和剂量太少,我不言语,中医是临床经验很重要,哪怕读书再多,治疗效果不好也没用。在一直以来的临证中,我小心审证求因,组方配伍用药也是小心谨慎,因为是药三分毒啊!我在后台也接到过一些服用大剂有毒中药的病人,亲睹不对症的中药对人体有多大的伤害,这也是西医呕病中医的地方。这些重症治疗案例我会日后找时间公布,另外也欢迎有这方面问题的需要调理的粉咨询。

本号是免费咨询,为的是多行善积德,人身难得,佛法难闻,人身难得今已得。佛法难闻今已闻。此生不到彼岸去,更待何时?

张机医案:急性荨麻疹治疗的临床案例

我很是欢喜与感恩!

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