耳鸣非小疾， 解忧找中医。

张激扬

副主任医师

原创：张激扬

医

耳鸣非小疾，

解忧找中医。

刘某某，男，42岁。右耳耳鸣反复发作三个月，加重一周。患者三个月前因熬夜后，晨起出现耳鸣，声音如夏日蝉鸣，日夜不休。随即到当地医院就诊，予以扩张血管及营养神经治疗，住院治疗一个月，病情减轻，但仍未能治愈，后内服中药一个月，病情时好时坏，情绪激动时，容易诱发和加重。一周前，饮酒后病情加重，症状与得病初期无异。就诊时心情烦躁，伴头昏、失眠多梦，齿痕舌，舌边红。切脉：沉细数。

方药：葛根30g，香附子20g，川芎15g，通草6g，柴胡10g，玄参30g，白芍30g，生牡蛎30g，枳实20g，竹茹25g，黄连5g，生甘草10g。

患者服用3剂后，耳鸣消失，继续服用3剂巩固疗效。

体会：耳鸣之为病，因肝经湿热为患，患者多左侧耳鸣，常伴口苦、左侧偏头痛，用龙胆泻肝汤可愈。耳鸣时轻时重，伴腰酸软者，耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等，随证选用。耳中如有潮水之声，下肢沉重，舌苔水滑，伴晕眩者，可以选用一味泽泻饮。突发耳鸣，伴头痛目赤，咽喉肿痛者，多为风热上攻，疏风清热可愈……种种情况，不一一细数，临证时随证治疗即可，但有一点是相同的，即在辨证基础上，配伍“通气散”（柴胡，香附，川芎。出自《医林改错》），这样起效较快。

治耳不限于耳，又不离乎耳，中医的精义在治疗耳鸣的灵活性。而此灵动的源头，就是中医的两大特点：整体观念和辨证施治。肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，胆脉亦附于耳。本虚治在肾，邪干清窍治在胆，适当考虑到心，治法不越乎通阳镇阴、益肾、补心、清胆等，这是叶天士提出的耳鸣治疗原则，是很值得我们参考借鉴的。

——张激扬

张激扬

擅长治疗以下疾病：

1.皮肤科：湿疹、荨麻疹、青春痘、皮肤瘙痒症、黄褐斑、黑眼圈、蛇串疮、 牛皮癣。

2.内科：肿瘤、失眠、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、腰痛、眩晕、湿热证。
3.妇科：月经不调、痛经、带下、不孕、乳腺疾病、更年期综合征。
4.男科：前列腺炎、前列腺增生、副睾炎症、不育。
5.外科：阑尾炎、胆囊炎，泌尿系结石、急腹痛、颈肩腰腿痛、甲状腺疾病、膀胱炎症等。

6.儿科：腹泻、腹胀、消化不良、小儿肠系膜淋巴结炎、肺炎。
7.体质调理、亚健康状态调理、疾病康复期的调理。