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【导读】 《伤寒论》第352条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 《医林改错》少腹逐瘀汤：“此方治少腹积块，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，或腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。更出奇者。次方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子。如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子。” 女，25岁，婚后5年不孕。室女时即患痛经，经医多人，服药数百剂不效。 其症：经前3日，少腹开始坠胀绞痛，日甚一日，辗转床笫，冷汗淋漓，肢厥如冰，头痛而呕涎沫，如害一场大病，至第4日经行始减。经量少，色黑多块。面色乌暗，眼圈、山根、环唇色黑。诊脉沉紧搏指，舌左边尖布满瘀斑，证属寒凝胞宫，寒主收引，不通则痛。且病程已达10年以上，久治不愈，深入血络，已成痼疾。拟当归四逆加吴莱萸生姜汤合少腹逐瘀汤合方化裁，开冰解凝，逐瘀通经： 当归45克，炙草、赤芍各30克，肉桂、细辛、吴茱萸(洗)各15克，通草、川芎、没药、炮姜各10克，桃仁20克(研)，红花、土元、炒小茴各10克，失笑散20克(包)，柴胡15克，丹参30克，炮甲珠6克(研粉热黄酒冲服)，鲜生姜10大片，大枣12枚。 上药，经前服3剂，出现月经前兆即连服3剂，连服2个月。 1980年1月3日二诊。两个月共服上药12剂，当月月经畅行，下黑块屑甚多，痛减其半。次月经前痛止，经临胀痛轻微，已能耐受。 刻诊，面部红润光泽，山根、环唇之黑色均退净。唯牙龈棱起处仍见淡黑；腰围如折，不耐坐立，脉中取和缓，舌上瘀斑少有淡痕。原方桃仁减为10克，加肾四味120克，每月经见连服3～5剂，经净停药，连服2个月。 次年春，路遇其婆母，知上药又服10剂后已全好，现已怀孕。 |
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