传人解密 珍藏百年流派瑰宝

验方来源

来源：《医学衷中参西录》“寿胎丸”合《景岳全书》“泰山磐石散”加减

“寿胎丸” 组成：菟丝子，桑寄生，川续断，阿胶。功效是补肾，安胎，主治肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。

“泰山磐石散”，是用于气血虚弱妊娠的常用方。组成为人参，黄芪，白术，炙甘草，当归，川芎，白芍，熟地黄，川续断，糯米，黄芩，砂仁。具有益气健脾，养血安胎之功效。主治妇女妊娠，气血虚弱证。症见胎动不安，或屡有堕胎宿患，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

组方思路

堕胎或小产连续发生二次以上者，称为“滑胎”， 其临床特点是屡孕屡堕，每次流产往往发生于同一妊娠月份“应期而堕”。王老在长期的临诊过程中不断总结，认为滑胎的病因病机主要是胎元不固，其病机主要是肾气不固，封藏失职。故习惯性流产的治疗之法，首重补肾以固本。肾藏精，主生殖，胎络系于肾，肾气以载胎，肾旺方能荫胎。然肾气之滋长，又赖后天脾胃水谷精气以滋养，故须辅以健脾益气之法。妇女以血为主，经、孕、产、乳都以血为用。因此除补肾健脾之外，尚须佐以养血，脾肾气血充沛，体质健壮，则胎元旺盛，便可发育成长。

组成、方解、功效主治

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临证加减及临床应用

随症加减：若热多者，倍用黄芩以清热安胎，少用砂仁以防辛温助热；胃弱纳差者，多用砂仁以助脾胃之运化，少用黄芩以免苦寒伤胃；妊娠恶阻呕甚者，加生姜以和胃止呕。

本方是用于脾肾两虚，气血虚弱所致的胎漏病及滑胎病。临床上以妊娠伴有面色淡白，腰膝酸软，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力为证治要点。

使用注意：用于治疗习惯性流产，应从孕前起服用，连服2～3个月。

案例

【初诊】

患者，26岁，教师，初诊：2016年4月15日

婚后3年，2014、2015年自然流产2次，末次月经：3月1日，停经45天，阴道少量出血4天，伴腰酸，小腹坠胀，头晕，神疲肢倦，口淡欲呕，厌食，舌质淡红，苔薄白，脉细小滑。

查尿HCG：阳性。B超证实为宫内妊娠。

辨证：脾肾不足型胎漏。

治则：补肾益脾安胎。

方药：寿胎方加减。7帖

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【二诊】

2016年4月22日。阴道出血止，偶腰酸，无小腹坠胀，仍感头晕欲呕，舌质淡红，苔薄白，脉细小滑。治拟健脾益肾。

处方：7帖

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【三诊】

2016年4月29日。无阴道出血，无腰酸，无小腹坠胀，偶恶心，舌质淡红，苔薄白，脉细滑。治拟补肾益气，养血安胎。

处方：7帖

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2016年12月15日顺产一男婴，体重3150g

病例按语