福利不能少! 作者丨猫猫 来源丨医学界影像诊断与介入频道 一 正常胸部平片 1、 正常胸片 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。 2、 肋骨像 胸廓对称,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整,未见中断影像。 二 气管和支气管疾病 1、 先天性支气管囊肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区,壁较薄,其内未见气液平。气管居中,无增宽。心脏大小,形态在正常范围内。双膈光滑,肋膈角锐利。 2、 支气管炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多增粗,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 3、 慢性支气管炎。肺气肿 胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,未见畸形及骨质破坏。两肺门大小,位置及密度正常。两肺纹理增多、紊乱,肺野透亮增强,肺纹理变细,双肺野清晰,未见实变及肿块影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,颈段狭窄。心脏呈垂位型,心脏无扩大。双侧膈肌变平,肋膈变平,肋膈角锐利。 4、 支气管扩张 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。 三 肺部炎症 1、 大叶性肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大,位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影,下缘清楚平直,上缘模糊,余肺野清晰,未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑,肋隔角锐利。 2、 支气管肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗,模糊,并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,以右肺明显,气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 3、 炎性假瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一球形阴影,大小约()X() cm密度均匀,边缘光滑。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 4、 急性肺脓肿 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,其内见一圆形空洞,空洞内壁尚光滑,并见一较宽液平。余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小大正常范围。 5、 间质性肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门影增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影,边缘清楚或略模糊,交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。 四 肺结核 1、 原发型肺结核(支气管淋巴结核) 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏。右上肺第1、2前肋间见少许纤维索条影,右肺门结节样致密影,密度欠均匀,边缘欠光滑。左肺未见实变阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 2、 浸润性肺结核 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘糊不清,其内见纤维条索影,余肺野未见实质性病变。纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。 3、 浸润性肺结核伴空洞形成 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,其内可见一类圆形透亮区,大小约()X()cm,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小正常范围。 4、 结核球 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一球形阴影,约( )X( )CM大小,密度不均匀,其内可见点状钙化,轮廓欠清楚,阴影周围见散在纤维索条影,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 5、 干酪样肺炎 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不清,密度不均,隐约可见虫蚀状透亮区,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。 6、 急性粟粒性肺结核 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。双肺均匀分布,大小、密度一致的粟粒状阴影,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 7、 慢性纤维空洞性肺结核 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影,边缘模糊不表,密度不均,其内可见大小不等的空洞,周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 五 肺肿瘤 1、 中央型肺癌伴右上肺不张 胸廓不对称,肋骨行自然,未见畸形及骨质破坏,右上肺野可见一大片状密度增高阴影,下缘边界清楚,呈凹面向下之弧影,肺门区凸面向下,水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊,气管向右侧移位,右上肋间隙变窄。余肺野清晰,未见实变及肿块影。左肺门不大。纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 2、 中央型肺癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,左上肺野内带可见一圆形肿块阴影,约( )X( )CM大小,密度均匀,边缘毛糙,左侧肺门稍上提,余肺野清晰,未见实变及肿块影。右肺门不大,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 3、 周围性肺癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影,约( )X( )CM大小,密度较均匀,边缘有分叶状改变,并可见细小毛刺,余肺野清晰,未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 4、 肺上沟瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影,约( )X( )CM大小,密度均匀,边缘不规则,分叶状,余肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 5、 细支气管肺泡细胞癌 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺见弥漫性结节状阴影,直径2-5CM,病灶边缘境界沿锐利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影,病灶以下肺较密集。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 6、 错构瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。左肺门处见一直径约( )CM大小球形阴影,边缘锐利似有浅分叶,病灶内隐约可见散在钙化影,余肺野清晰, 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角税利。心影形态大小在正常范围。 7、 肺转移性肿瘤 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺见多个大小不等的球形阴影,直直径最大的为( )CM,直径最小的为( )CM左右,轮廓尚清楚,边缘完整,密度均匀。胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 六 尘肺 胸膜对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏,两肺门不大,位置及密度正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影,直径( )—( )cm,边缘尚锐利,胸膜无增厚及粘连。气管居中,纵隔居中,膈肌光滑,肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。 七 其他原因疾病 1、 肺结节病
2、 特发性弥漫性肺纤维化
八 肺不张 1、 右肺上叶不张
2、 盘状肺不张
九 胸膜病变 1、胸腔积液(中等量)
2、 胸腔积液(大量)
3、 肺底积液
4、 包裹性积液
5、 气胸
6、 液气胸
7、 胸膜钙化
十 肺气肿 阻塞性肺气肿
十一 纵隔疾病 1、 胸内甲状腺
2、 神经源性肿瘤
3、 纵隔气肿
4、 纵隔疝(大量胸腔积液合并纵隔疝)
十二 膈疝 胸廓对称,肋骨走行自然,未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然,未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影,其内有造影剂影,左侧膈肌模糊不清,纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰,未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中,心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
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