【周顺娟：小剂经方-治产后盗汗】

产后自汗、盗汗病，包括产后自汗和产后盗汗两种。
产妇于产后：
出现涔涔汗出，持续不止者，称为“产后自汗”；
若寐中汗出湿衣，醒来即止者，称为“产后盗汗”。
自汗、盗汗均是在产褥期内汗出过多，日久不止为特点。

病因：本病多由于产后耗气伤血，气虚阳气不固，阴虚内热迫汗外出。气虚、阴虚为本病主因。

病机：

1.气虚 素体虚弱，复因产时伤气耗血，气虚益甚，卫阳不固，腠理不实，阳不敛阴，阴津外泄，乃至自汗不止。

2.阴虚 营阴素亏，加之因产失血伤津，阴血益虚，阴虚内热，寐时阳乘阴分，迫津外泄，致令盗汗。醒后阳气卫外，充腠理，实皮毛而汗自止。亦有因气随血伤，醒后卫阳仍不固而自汗不止者。

C女士，39岁，中等偏瘦型。

主诉：剖宫产术后2月，出汗一直多。

现病史：诉月子里受凉，汗出如洗。怕冷怕风、头晕乏力，出汗以晚上为甚，要换几床被子，晚上浑身不舒服，如针扎一样难受。口干，喝水不多，纳可，便调。舌淡红苔白腻，脉软。

腹诊：全腹平，双腹直肌拘急。

诊断：产后盗汗    

处方： 桂枝15克、白芍15克、炙甘草6克、生姜3片、红枣6枚、龙骨15克、牡蛎15克、黄芪30克。7剂水煎服。

二诊，诉出汗明显减少，晚上已不难受，乏力腿软等不适已好转。

原方继进7剂。

按：患者为桂枝体质人（肤白细腻、皮肤湿润、腹直肌拘急），为桂枝加龙骨牡蛎汤证（产后虚弱状态、自汗盗汗、易惊失眠），针对产后多虚、汗多、乏力，故加黄芪。