大家都见怪不怪了 甚至有些人一度认为 打鼾是睡得香的表现 实际上 长期打鼾不仅让人疲劳嗜睡 还会诱发脑卒中、心肌梗死等疾病 可不止是影响枕边人那么简单 你可能要问了 打鼾到底是什么原因引起的 生活中哪些方法可以止鼾 康复训练能否进行有效干预 那就一起来看看吧 打鼾是怎么回事 任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气体通过一段通畅的管道时,通常不会发出声音,但如果管道中存在障碍或狭窄时,气体的流动就会受到影响,局部的紊乱气流和由此导致的管壁振动就会产生声音。图片来源:Pixabay 如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狭窄,或是上呼吸道受到了压迫,那气流通过时就会发出声音来。简单来说就是,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声,这就是打鼾。短期性的打鼾问题不大 仰睡时可能会出现打鼾的状况,如果换个姿势睡、将枕头调整到适当高度后不再打了,那么这种短期性的打鼾问题不大;此外,鼻塞也会造成短期性的打鼾,一般是由感冒、上火及鼻炎等引起的。如果感冒痊愈后或者鼻炎得到控制后不再打鼾,那么问题也不大。需要注意的是,慢性鼻炎、鼻息肉造成的经常性鼻塞,这种情况就要及时就医,切断打鼾的病源。这种打鼾就要注意了 打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)最常见的临床表现。相关研究显示,接近70% ~ 80% 的打鼾患者最后被诊断为OSAHS,而OSAHS患者中约 95% 有打鼾的症状。夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降严重者可出现心理、智力、行为异常;
图片来源:Pixabay 并可能合并高血压、冠心病、心律失常(特别是以慢-快心律失常为主) 、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2 型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能损害以及非酒精性肝损害等,并可有进行性体重增加。OSAHS的一般治疗方法 调整睡眠姿势,采取侧卧位,避免仰卧位; 戒烟酒及避免服用镇静安眠药物; 运动,减轻体重。减肥是 OSAHS 控制和治疗中最基本、简便有效的手段; 持续气道正压( CPAP) 是目前治疗OSAHS最有效、最安全的方法。CPAP 通过吸气和呼气过程中给予气道压力,从而保持睡眠过程中气道的通畅性。另外双通道正压( BiPAP) 也是一种常用的方法; 下颌前移矫治器,适用于轻或中度 OSAHS,尤适于下颌后缩,咽腔狭小,肥胖的患者; 舌作用器,适于下颌难于前移, 舌体肥大后坠及舌骨后下位的患者; 软腭上移器,适用于单纯鼾症及腭垂长的患者。 外科手术治疗,鼻腔手术、腭垂、腭、咽成形术、正颌外科,都是通过手术切除阻塞部位多余的软组织,从而解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口,保持气道通畅,改善打鼾和呼吸暂停状况。
OSAHS的康复治疗方法 口面部肌肉的力量训练可增强肌肉的紧张性,提高肌肉静止性张力和运动性张力的协调性,从而促进呼吸、吞咽、言语功能的正常运作。注意以下训练须经过专项检查后,在专业人士指导下进行!a 通过间歇发元音“a”(等张练习)和持续发元音“a”(等长练习)来训练腭咽肌、腭舌肌、悬雍垂、腭帆张肌和腭帆提肌。含住吸管的一端,另一端插入装有水的杯子中,用鼻子吸气,嘴呼气,在水中吹泡泡,持续时间越长越好。鼓起腮帮,用手指用力戳脸颊两侧,屏住呼吸,尽量使嘴巴不要漏气。嘴巴含住无针头的注射器,缓慢吸气,使注射器的泵缓慢移动至头端;完成后将泵抽回,再重复。图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版) 通过在口腔中放入手指向外按压颊肌来训练颊肌。 打鼾是身体发生危险的信号 需要引起注意并及时防治 如果您或身边的朋友正深受困扰 请及时到正规医疗机构进行检查 【本文参考文献】 刘慧茹, 金杰, 裘轶辉, et al. 口面肌功能训练对OSAHS的治疗进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(8):629-633. 王春娜, 田艳艳. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展[J]. 医学综述, 2010(03):119-122. 李峥, 陈静, 李丹. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展[J]. 医学研究与教育, 2013, 30(2):82-84. 何权瀛, 王莞尔. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2015, 14(4):398-405. 编辑:石亚盟
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