“ 虚劳体弱 ” 治验一则（附补肾强精灵验方）

处方笺

患者：邹某，女，44岁，甘肃省天水人氏。2014年10月25日初诊。

病史：患病一年多，西医诊断不明，有按不安腿综合征处理，无效；

辗转当地老中医多人诊治仍然不效，慕名前来西安寻求余治疗。

刻诊：面黑无神，皮肤粗糙，瘦弱嶙峋皮包骨，面带痛苦不堪表情；

走三五步一歇，腹痛腿酸困，呼号呻吟不止，两眼泪水直流；

无食欲、腹泻，咽痛，失眠。脉沉弱无力，舌淡苔薄白。

如此重症多年未见，此乃中医上的虚劳证。治之非一日之功，故告曰患者家属。

家属答曰：我们准备在西安住1个月，由王老师调整治疗见效并稳定后再离开西安；

我们治疗多人多处已无希望了，这是我们最后的一点希望。

看到患者的祈求，我只有接诊认真治之了。

虚劳一般是气血阴阳俱虚，调理起来相当不容易，很容易顾此失彼，药轻不易见效，药重脾胃又难以接受。

病急又缓不得，难也！

治疗当峻补气血，补涩并用，重药缓投，随证变方。

处方：

生黄芪100g  当归15g  川芎10g  生地黄100g 仙鹤草60g  淫羊藿30g  仙茅10g  茯苓15g  苍术、白术各15g  怀山药30g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  山茱萸30g  菟丝子20g  浮小麦30g  首乌藤30g  鸡血藤30g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各15g  生姜6片  大枣15枚

3剂。水煎服，每日4～5次。

方解：

此方为当归补血汤合六味地黄汤、二仙汤、理中汤、桃花汤、甘麦大枣汤加减。

阴阳气血同补，重剂厚药齐投。

但是这里很重要的一点是，药煎出来后，浓缩，每次喝50ml，每2h服1次。

既保证药力充足到位，又照顾到脾胃虚不受补。这是我治疗重急病的一点经验。

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2014年10月28日，二诊，反馈如下：

服药后诸症未减，腹泻厉害，又添感冒咽痛。

处方：

苍术100g  干姜60g  赤石脂100g  煅牡蛎100g  连翘60g  玄参60g  姜半夏30g 

1剂。水煎服，每日3次。

2014年11月1日，三诊：腹泻好转，咽痛减轻。

回到上方思路，处方如下：

生黄芪100g当归15g陈皮10g桂枝15g肉桂15g赤白芍各30g清半夏、法半夏各30g茯苓30g仙鹤草60g苍术50g干姜30g煅牡蛎60g赤石脂100g炒薏苡仁30g木瓜30g白鲜皮30g怀牛膝15g连翘30g玄参30g 

3剂。水煎服，每日5次。

方解：

当归补血汤补气血；桂枝汤调和营卫；二陈汤化痰安神；理中桃花止泻健脾；

炒薏苡仁、木瓜、白鲜皮、怀牛膝、赤白芍缓急镇痛，连翘、玄参治咽痛。

2014年11月4日，四诊：诸症平和，不想吃东西，上方加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各30g。

3剂。水煎服，每日3次。

2014年11月11日，五诊：诸症有所缓解，再转回一诊方思路上。处方如下：

生黄芪100g  当归15g  川芎10g  熟地黄100g  山茱萸30g  怀山药30g  菟丝子20g  茯苓30g  苍术、白术 各15g  仙鹤草60g  淫羊藿50g  仙茅10g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  浮小麦30g  大枣10枚  首乌藤30g  清半夏、法半夏各30g  鸡血藤30g  木瓜30g  玄参10g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各20g  生姜6片 

3剂。水煎服，每日3次。

2014年11月13日，六诊：经过半个多月治疗，各种症状减轻，能食不泄，腹腿疼痛缓解，宜回原籍慢慢吃药调养。

处方如下：

生黄芪100g  当归15g  川芎10g  熟地黄100g  山茱萸30g  怀山药30g  菟丝子20g  茯苓15g  苍术、白术各15g  仙鹤草60g  淫羊藿30g  仙茅10g  炙甘草30g  干姜30g  赤石脂90g  浮小麦30g  大枣10枚  首乌藤30g  清半夏30g  鸡血藤30g  木瓜30g  玄参10g  白鲜皮30g  焦山楂、焦麦芽、焦神曲各30g  生姜6片 

15剂。水煎服，每日3次。

同时配服补肾强精胶囊（紫河车60g，黄芪粉60g，当归粉60g，阿胶40g，龟甲胶40g，鹿角胶40g，鹿茸30g，西洋参60g，鸡内金30g），每日3次，每次4粒。

半年后，虚劳彻底治愈，人丰满白胖，恢复正常生活。

古道瘦马按：

此病治疗一步三折，步步险生，甚是棘手。

在治疗上，一定要有定力，重病用重药，大方向不变，随证变方，亦步亦趋，守方时日，必见功效。