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【道 | 术】名医惯用药组精选(二)

 金坛区 2020-05-14

15.杭芍、炙甘草、木香、白芷

名医于己百教授临证中常用杭芍、炙甘草即芍药甘草汤,具和血补中、解痉止痛之功,为仲景治疗腿脚挛急的专方。于氏用此方不仅治疗腓肠肌痉挛,小腿疼痛,不安腿综合征,小腿酸、麻、胀、困、虫爬样感觉等病证,还广泛用于全身各部位疼痛。木香辛行苦泄温通,长于调中去滞、行气止痛,可用于脾胃气滞脘腹胀痛,脾胃气虚、运化无力痞满之证。白芷辛散温通,行气和血止痛又入阳明经,是于氏治疗一切脘腹疼痛的必用之药。四味合用,共奏行气消滞、和血散瘀、解痉止痛之效,宜于各种胃肠病证引起的各类证型脘腹疼痛的治疗。

16.吴茱萸、川楝子、木香、小茴香

上述四味药称导气汤。出自《沈氏尊生书》。李建昌老中医擅以导气汤加减治因寒邪所致的少腹痛、睾丸疼者,均有良效。
方中川楝子苦寒入肝舒筋,利气止疼,解挛急之苦,为治疝疼主药;木香降诸气,调和脾胃、通利二便,疏肝而和脾;小茴香温煦丹田,理气祛寒;吴茱萸入肝经气分,暖肝散寒,共成行气散寒止痛之剂。若少腹胀满者加香附、乌药疼见肠型者加荔核、橘核隐痛不休者加白芍、甘草湿重者加苍术、茯苓少腹重坠者加柴胡、橘核血者加蒲黄、五灵脂。

17.泽泻、补骨脂、神曲

泽泻、神曲、补骨脂三药相伍治疗泄泻,此为名医刘惠民每为必用之品。刘氏对慢性腹泻常用主要方法是温肾健脾淡渗利湿分利清浊利水泄浊补骨脂补肾助阳神曲健脾。补骨脂、神曲同用一补一消补不碍滞消不伤正使滞去胃和则泻止。
慢性肠炎(脾肾虚弱)山药30克、补骨脂9克、白头翁6克、罂粟壳9克、白术9克、鸡内金12克、煨草果仁9克、泽泻12克、神曲12克、菟丝子15克、首乌9克、五味子6克、12克橘络12克。煎服。

18.黄连、吴茱萸、晚蚕沙

黄连、吴茱萸二药合用称左金丸有厚肠止泻之功。晚蚕沙祛风燥湿、防腐伍用理脾胃厚肠。临床朱玉祥应用上三药主治由湿热所致的腹泻。

19.苏梗、藿梗、白芷、薏苡仁

国医大师祝谌予治疗寒湿泄泻常用两组对药。苏梗辛香温通长于行气宽中温中止痛藿梗气味芳香化湿止呕醒脾理气。两药相伍理气宽中除湿止呕力增强用治湿不化、气机不畅之胸膈脘闷、腹中肠鸣。
白芷辛温、散风燥湿、芳香通窍薏苡仁甘淡微寒、清利湿热健脾补肺。两药相一寒一热辛散淡渗,燥湿健脾。治疗湿注大肠之肠鸣泄泻其效益著。

20.赤石脂、干姜、粳米

河南省朱相臣中医常用赤石脂30克(一半入煎一半研面冲服)、干姜10克、粳米15克煎剂每日1连服10治疗痢疾效果甚佳。其中赤石脂温脾涩肠固脱止痢。药共奏温中散寒、涩肠固脱之功。

21.豆豉、薤白、白芷

名医李浩然将上述三药配伍具辛通开泄之法度治湿热阻遏上焦发热胸痞或湿浊阻滞中州下利白多赤少腹胀痛大便不畅用平胃、香连、正气散等无效者均可用之。

22.杏仁、枳壳、牛膝

任之堂在临证中常用杏仁10克、枳壳20克、牛膝10克,加入辨证施治方中用来治疗便秘。其中杏仁肃肺降气枳壳宽中下气牛膝引药下行。三药合用通便效果明显。

23.大黄、附子、细辛

名医李可绍教授认为大黄有通腑泄浊化瘀之功附子、细辛温经散寒细辛与附子合用祛其陈寒痼冷使久已处于呆滞状态的肠管活动起来大黄才能起到推陈致新
泻下糟粕作用。
对大便秘结脉象沉紧,肢冷舌淡之寒秘者甚效。

24.附子、红参、白术

任之堂常应用上述三药煎服或加入辨证施治方中用于排便无力效果尤佳。附方龙骨20克、牡蛎20克、芡实30克、竹茹30克、丹参20克、桂枝20克、酸枣仁25克、石菖蒲15克、火麻仁30克,加附子25克、红参20克、白术20克煎服。
其中龙骨、牡蛎、芡实、竹茹将浮阳之气下收丹参、桂枝、酸枣仁、菖蒲通心宁心安神麻仁润小肠减心脏压力附子、红参、白术温补脾肾之阳主运化加强肠动力。

25.臭椿皮、乌梅、仙鹤草

贵州民间流行治便血方臭椿皮200克、乌梅20克、仙鹤草10克,加水两大碗煎一碗口服用之每每见效,,或加入辨证施治方中亦可成为医者常用组药。

26.鸡内金、生麦芽、牵牛子炭

名医唐绍周认为鸡内金是鸡消化器官的黏膜组织因其对瓷器、铜铁能消化均善消有形郁积性甚平和以膜治膜同类相求之理以治人腹膜组织的结核病变较为恰当。麦芽是消导药含有消化酶及麦芽糖对机体组织有渗透疏解之功且能消乳腺的胀硬故用以调达疏解人体腹腔内的渗出液。炒牵牛子有利水消胀利脾行滞作用用以调气行水消积利脾。
三药相合才能达到虚实兼顾促进消胀消积的目的。
对结核性腹膜炎常用方为炒牵牛子30克、鸡内金20克、麦芽20克、茯苓20克、焦白术15克、木香10克、草豆蔻15克、大毛15克、生牡蛎25克、香橼15克、甘草10克煎服。

27.茵陈、佩兰、郁金、板蓝根

名中医柳学洙常应用茵陈20克、佩兰10克、郁金10克、板蓝根30克。水煎服每日1剂治疗黄疸。方中茵陈清热利湿退黄为主药板蓝根清热解毒为辅药佩兰芳香化浊健脾醒胃除满闷呕恶郁金入肝胆二经行气解郁利胆退黄。四药共用具显著清热利湿退黄作用。

28.茵陈、栀子、大黄

有人对茵陈蒿汤做了动物试验研究发现把上述三药分开味投药时完全没有利胆作用把茵陈、栀子合用时则有利胆作用但是只是胆汁水样部分的排泄增加只有把茵陈、栀子、大黄三药合起来使用时才见到胆汁排泄大量增并且量与质排泄同时增多故临床利胆常将三药联用。

29.茵陈、夏枯草、蒲公英

江苏省中医院临床中应用茵陈、蒲公英清热解毒利湿退黄夏枯草清肝散结。三药合用治急性肝炎(有黄无黄皆可)以及谷丙转氨酶不稳定之慢性肝炎。

30.鳖甲、牡蛎、鸡内金

当代中医学家俞慎初惯用鳖甲、牡蛎、鸡内金配合养阴软坚理气化瘀之品治疗肝硬肿大。附方:鳖甲30克、牡蛎30克、鸡内金10克、茵陈15克、玉米须15克、夏枯草15克、生地15克、元参15克、郁金10克、赤芍10克、白芍10克、丹参12克煎服。
本文摘自王庆芳《王庆芳中医临证精选》,特表致谢!

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