三仁汤出自清代吴鞠通《温病条辨·卷一》，由飞滑石、生薏苡仁、杏仁、半夏、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴等组成，功在宣畅气机、清利湿热，主治属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，上焦肺气不宣，中焦脾气不运，下焦肾和膀胱之气化失常。方中三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。
综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。徐大椿云:“治湿不用燥热之品，皆以芳香淡渗之药，疏肺气而和膀胱，此为良法”（录自《临证指南医案》卷五）。
全方药性平和，无温燥辛散太过之弊，有宣上畅中渗下，上下分消之功，寓启上闸，开支河，导水下行之理，可使气畅湿行，暑解热清，脾运复健，三焦通畅，诸证自除，诚为湿温湿重热轻之证的良方。
方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宣中；苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为主，故名「三仁」。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅湿浊之功。
薏苡仁：微寒。归脾、肾、肺经。利水渗湿，健脾，除痹，凡湿盛在下身者，最适用之。
杏仁：温、归肺、脾、大肠经，润肺，清积食，散滞
半夏：温，归脾、胃、肺经。燥湿化痰，和胃止呕
厚朴：辛温，归脾、胃、大肠经。化湿药，有行气消积、燥湿除满、降逆平喘之功。
竹叶：微凉。归入心、肺、胆、胃经。功专清热除烦，生津利尿。
白蔻仁：辛温。入肺、脾、胃经。具有理气宽中、燥寒湿、解酒毒等功效。
主治胃痛腹胀、噫气反胃等症。
白通草：寒，入肺、胃经。能清热利水，通乳。
滑石：寒，归膀胱、肺、胃经。有利尿通淋、清热解暑、祛湿敛疮的功效。
《医学衷中参西录》记录：因热小便不利者，滑石最为要药。若寒温外感诸证，上焦燥热，下焦滑泻，可用滑石与生山药各两许，煎汤服之，则上能清热，下能止泻，莫不随手奏效。
宣上> 杏仁宣肺理气，宣通上焦；
畅中> 白蔻仁芳香化湿，行气宽中，配以半夏苦温燥湿；
厚朴苦辛化湿，醒脾和胃，振复运化中焦水湿之机，转枢中焦；
渗下> 薏苡仁甘淡，渗利湿热而健脾，配以滑石、通草、竹叶淡渗利湿，疏导下焦，
使三焦通畅，湿热分消，湿去而脾不伤，热除正安。
应用指征：湿热，湿重于热。而其禁忌症为：舌苔黄腻，热重于湿者不宜使用。
湿> 肢体倦怠；头身困重；浑身酸痛；呕恶纳呆；胸闷不饥；大便溏薄或黏滞不爽；脉滑或弦细或濡；苔白腻不渴或渴不欲饮
热>小便黄赤；午后发热；苔白腻间黄；脉滑或弦细或濡，略带数象
卫阳为湿邪遏阻，则见头痛恶寒；湿性重浊，故身重疼痛、肢体倦怠；湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，则见胸闷不饥；湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争，故午后身热。湿为阴邪、重浊、黏滞，致病多缠绵难愈或反复发作。故湿邪为患，患者可有纳差、胸闷腹胀、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚腻、脉濡或缓等全身症状，在皮肤病方面可表现为局部肿胀、水疱、糜烂、渗液、瘙痒。
若湿温初起，卫分症状较为明显者，可加藿香、香薷以解表化湿；
若往来寒热者，可加青蒿、草果以和解化湿；
舌苔黄腻者，宜加大薏苡仁的用量；
舌苔薄白者，或不用滑石；
若见心悸胸闷严重者，可加三七、丹参、薤白；
如出现周身关节疼痛者，可加独活、羌活、秦切片、五加皮、木瓜；
如脘腹胀满，食欲不振较重者，可加藿香、山楂、麦芽、木香。
如湿热下注而引起淋证者，可加扁蓄、矍麦、车前子、大黄。
湿性趋下，易袭阴部，可致湿热带下病 ，可加茯苓、猪苓、苍术、荆芥穗、黄柏、牛膝。
临床应用
三仁汤统治三焦“湿热”，对全身各个部位与“湿热”有关的疾病都有很好的治疗作用。现代应用于调整胃肠道运动及分泌功能，抗菌，抗炎，解热，利尿，镇痛。常用于：肠伤寒(初期)、急性胃肠炎、急慢性肾盂肾炎、波状热，见头痛恶寒，身重疼痛，面色澹黄，胸闷不飢，午后身热，小便短少，舌苔白而薄腻，脉濡者。
三仁汤选用轻灵宣畅利窍之品，集芳香化湿、淡渗利湿、苦温燥湿于一体，更兼以宣展气机，使上焦津气畅行无阻，中焦水湿运化自如，下焦湿邪自有出路，体现了以除湿为主，清热为辅的立方宗旨。根据以上理论依据，三仁汤在皮肤科的应用也很广泛，可根据患者体质及具体病情辨证加减治疗荨麻疹、湿疹、痤疮、带状疱疹、脂溢性脱发等多种证属湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证者，疗效显著。
湿疹
湿疹，即中医的湿疮，是一种常见的由于多种内、外因素作用而引起的真皮浅层及表皮过敏性炎症性反应。根据病程分为急性、亚急性、慢性三类。常见于四肢、会阴等处，患者自觉剧烈瘙痒。急性期皮损以丘疹、水疱为主，可有渗出、糜烂，呈多形性改变，并可合并感染。慢性期者以干燥脱屑、苔藓样变为主，容易反复发作。湿疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出糜烂，伴脘腹胀满、舌苔厚腻者，病机上总属湿热之证，以三仁汤为主随证加减，辅以祛风，或辅以健脾，多能取得良好的疗效。
荨麻疹
荨麻疹是一种皮肤科临床最常见的过敏性皮肤病，以全身或局部皮肤突发鲜红色或苍白色瘙痒性风团、时现时消为临床特点，是由多种因素引起皮肤、黏膜、血管发生短暂性炎症性充血及组织内水肿。中医认为本病可由饮食不节致肠道湿热，郁于皮肤腠理间而发。此型患者皮疹色泽鲜红，并伴纳差、便烂等症状，及舌偏红苔微腻黄、脉滑等特征。
三仁汤常用于治疗湿温轻证所致急性荨麻疹，符合风邪外袭、湿温初起的表现者，可选方三仁汤辨证加减，并适量佐以祛风清热祛湿。起病常较急，患者常自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹。三仁汤合银翘散化裁治疗荨麻疹瘙痒明显。
痤疮
中医认为本病病机是肠道湿热互结，上蒸颜面；或脾气不足，脾胃运化失常，湿浊内停，郁久化热，湿热瘀滞肌肤而发。典型临床表现是皮肤散在性粉刺、脓疱、丘疹、结节及囊肿，且多伴皮脂溢出。此类患者面部油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，并可伴有口臭、便秘，及舌偏红苔微腻黄，脉滑等特征。三仁汤可用于治疗湿邪为患的痤疮患者，更以面部油腻、病程缠绵为主要特征。对于痤疮证属湿热者，病势缠绵，脾胃内伤，治宜建中焦、祛湿邪、清热毒为要，故用三仁汤宣化、疏利三焦湿邪；并辅以健脾益气、清热解毒、凉血散结之品，诸药合用，令脾气健旺，“脾阳转而后湿行”，湿去则热孤，诸症好转，皮损亦平。
带状疱疹
即中医的“蛇串疮”，是由潜伏体内的水痘——带状疱疹病毒再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集状小水疱为特征，常伴显著的神经痛。中医病机是感受毒邪、湿、热、风、火郁于心、肝、肺、脾，经络阻隔，气血凝滞而成。故见带状疱疹发作期局部红斑、水疱累累如串珠，痒痛不适，选用三仁汤辨证加减治疗。并辅以活血通络止痛之品，对于湿盛型蛇串疮疗效较佳。可并用青黛散调醋外敷患处。
脂溢性脱发
脂溢性脱发男女均可发生，但以男性患者更为常见。本病患者往往伴有头部皮脂溢出较多，头皮屑多，毛发干枯、瘙痒等症状，中医病机早期以脾胃湿热、血虚风燥较为多见，其中脾胃湿热型以头发黏腻脱落为特征。对湿热上犯型脂溢性脱发患者应用三仁汤加减辨证施治，可用此方加减，三仁汤宜畅气机、清热利湿，可加入石菖蒲、郁金芳化湿浊，清心开窍。诸药药性平和，无湿燥辛散太过之弊，利湿不伤阴，清热不损阳，使清升浊降，湿热之邪从三焦分消，三焦通畅，则诸症自除。
汗疱症
汗疱症为一种手掌、足跖部的水疱性疾患。常为双手对称发病，一般发于春末夏初，夏季加剧，入冬缓解。典型损害为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，略高于皮面，分散或成群发生于手掌、手指侧而及指端，干涸后形成脱皮，有不同程度的瘙痒及烧灼感，每年定期发作，反复不已。中医认为，脾主四肢，若脾为湿困，运化失职，水湿停滞，再与夏季热邪相合或与长夏湿热之邪相关，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤则发为本病，故汗疱疹总与湿、热相关。三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行，肺脾协调，三仁汤切合病机，用于汗疱疹的治疗，取得了明显的疗效。
银屑病
银屑病为免疫性皮肤病，受多种环境因素诱导发病。其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限某部位或广泛分布全身。中医认为本病由外邪入侵、七情内伤、脾胃失和等因素致内外合邪、热壅血络所致，故见患者局部皮损肥厚，上覆鳞屑，瘙痒不适。三仁汤辨证加减可用于治疗其中湿热分型。三仁汤清热芳化利湿，利湿而不伤阴，清热而不留湿，可使疾病得以好转和痊愈。并可酌情配合清热解毒、活血凉血之品，疗效显著。
变应性亚败血症
该病可归类于中医的“热痹”、“内伤发热”、“虚劳”等范畴。属于“疑难杂症”，有报道对于病因属湿邪为主热邪为辅的症型，其治疗可以祛湿为主，兼以清热。采用三仁汤为底方辨证加减，阴虚者加生地黄、白芍；阳虚者加桂枝；热重者加连翘、金银花、黄芩、黄连；外感者加防风、羌活、独活；夜不寐者加合欢皮，效果明显。
水痘
中医认为本病可由水痘时毒侵犯脾胃，与湿相搏，外透肌肤，水痘布露。临床用银翘散合三仁汤治疗因风热夹湿，侵犯脾肺二经，发于肌肤而成，身皮肤遍布的水疱、脓疱，表现为痘根紫暗，痘浆混浊，破损后渗液淋漓不尽。以三仁汤宣化三焦之湿热，辅以清热解毒、凉血消疹之品，使湿化热清毒解，故而病愈。
接触性皮炎
中医认为本病为患者禀赋不耐，腠理疏松，蕴郁化热，邪热与气血搏而发病，表现为暴露部位红斑、肿胀、丘疹、水疱等，皮肤潮红、肿胀，感瘙痒，部分皮肤有黄色渗出物，微恶寒，舌质红，苔黄腻，脉滑数。三仁汤为底方，红肿渗出物明显者加入蒲公英、银花、土茯苓、萆薢、连翘等，有效。
多形性日光疹
多形性日光斑多由禀赋不耐，阳毒外侵，蕴于肌肤，与内湿搏结而成。患者表现为头、面、颈、手臂日晒加重红斑、苔藓样皮炎伴剧痛，夜间尤甚，反复发作，舌质红绛、苔黄厚腻，脉滑数，辨证湿热毒蕴、血燥生风，治以三仁汤倍滑石，加白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、丹参，水牛角、紫草等，配合外用生大黄、五倍子、乌梅、皂刺煎水湿敷患处。辩证为湿热毒蕴、血燥生风致多形性日光疹可用三仁汤，同时倍滑石，佐以蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒消斑。
黄褐斑
黄褐斑病机脾失健运，湿热内生，熏蒸面部。证属脾虚湿滞可用三仁汤祛湿，同时加白术健脾通便，加用益母草、制香附、水蛭以活血化瘀消斑。
丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹因先天禀赋不耐加之饮食不调或昆虫叮咬，以致虫毒湿热诸邪郁结于肌肤，复感风邪而致。用三仁汤加防风、荆芥治疗丘疹性荨麻疹，宣上畅中通下，使脾气健旺，气畅湿行，暑解热清。方证相合，效佳。
掌跖脓疱病
中医病机为毒热炽盛，腐肉成脓；湿热内蕴，腐熟为脓。清热凉血、理气化湿法作为本病的治疗原则。合用黄连解毒汤和三仁汤加减治疗掌跖脓疱病临床疗效好，使用安全。
脂溢性皮炎
中医病机积热在里，兼外感风湿热邪，以致热雍上焦，发于肌肤。表现为皮脂腺丰富区红斑、油腻性鳞屑、痂皮。辨证为湿热蕴结型。其治疗可遵循湿温病清热祛湿的原则，选用三仁汤辅以清热解毒利湿之品，诸药相合，三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿化。热清脾健，三焦通畅，湿热之邪祛除．脏腑功能恢复正常，皮肤腠理安康，脂溢性皮炎亦消除。
传染性单核细胞增多症
病机 外湿郁遏肌表，卫气不得透达则无汗发热、汗泄不畅；内湿困阻中焦，气机停滞不得上下，则清气不升浊气不降，咳嗽喘息、头目昏蒙、脘闷心悸、呕恶黄疸，诸症见矣；湿热浊邪入扰血分，则致淋巴细胞减少、粒细胞减少、血小板减少。
对于属湿热证采用三仁汤加味治疗，分消表里、宣通上下、清热利湿有效，治疗成人传染性单核细胞增多症，退热快而稳定，并能改善并发症的症状，消除神识昏蒙。
