8种地黄丸，如何区分使用才最准确？

作者：Gcplive

来源：药评中心

地黄丸家族主要由8名成员组成：六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸和明目地黄丸。这8种地黄丸，名称类似，成分不同，选用不当也可引起严重不良反应。

一、地黄丸家族成员基本情况

需要牢记一点：

选用桂附地黄丸和金匮肾气丸时一定要谨慎，因为这两种药物中都含有附子。

附子为毛莨科植物乌头的子根，辛、甘，大热；有毒！

二、地黄丸之祖：“金匮”肾气丸

“金匮”肾气丸出自东汉张仲景《金匮要略》中记载的肾气丸。肾气丸由8味药组成：生地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）。

北宋，善治小儿病的钱乙，用“减法”，去掉“附子、桂枝”，发明了“六味地黄丸”。后世，使用“加法”，发明了知柏地黄丸、明目地黄丸等。

其中，明目地黄丸是“集大成者”。明目地黄丸=六味地黄丸＋枸杞子，菊花＋当归，白芍＋石决明，蒺藜。

注意：金匮肾气丸≠“金匮”肾气丸（见下表）。

三、金匮肾气丸≠桂附地黄丸

金匮肾气丸和桂附地黄丸都属于“温阳剂”，因组方不同，功能主治有差异。

四、六味、知柏、麦味、杞菊、归芍、明目地黄丸的区别

六味地黄丸：组方中有“三补”（熟地黄、山茱萸、山药）和“三泻”，（茯苓、泽泻、牡丹皮），主要功能是滋阴补肾。

知柏地黄丸：知母、黄柏为滋阴降火的药对，更适用于阴虚火旺证。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。

麦味地黄丸：麦冬善于养肺阴，五味子善于敛肺滋肾，更适用于肺肾阴虚之咳嗽气喘、咳吐痰血等肺肾阴虚证。

杞菊地黄丸：枸杞子滋补肝肾、益精明目，菊花清肝明目、平抑肝阳，二药皆入肝经，都能明目，更适用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

归芍地黄丸：当归、白芍均为补血调经要药，对于肝肾阴血亏虚或肝血虚而致月经不调尤为适宜。

明目地黄丸：蒺藜、石决明平肝明目，与杞菊地黄丸相比，更适用于肝肾阴血亏虚之目疾。

温馨提示：

虽然六味、知柏、麦味、杞菊、归芍、明目地黄丸都属于非处方药物，仍建议在医生和药师指导下使用。