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验方熏洗治疗足跟痛50例 李永芳 青海省西宁市彭家寨乡卫生院 跟骨是人体负重的主要着力点，长期站立行走或负重，致使足跟部受到较大压力，造成足跟疼痛，主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、跟骨骨刺、神经卡压等原因引起。笔者采用验方熏洗治疗足跟痛取得较好的效果，现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：选取2015—2018年西宁市彭家寨乡卫生院收治的50例足跟痛患者，其中男30例，女20例；年龄40～75岁；病程2～3年。 1.2 诊断标准：参照《中医骨伤科辨病专方手册》中足跟痛的诊断标准：多于晨起行走时开始，行走活动后疼痛缓解，继续行走或负重时疼痛加重；压痛以跟骨负重区偏内侧明显；X线片可见骨质脱钙或跟骨骨刺形成。 1.3 纳入标准：符合上述诊断标准者；要求采用物理疗法治疗者；对本研究内容知情且签署知情同意书者。 1.4 排除标准：跟骨骨髓炎、跟骨结核等之外的其他疾病或原因等引起的跟骨痛者。 2 治疗方法 50例患者均采用验方熏洗治疗。验方组成：鸡血藤30 g，海风藤30 g，络石藤30 g，苦参30 g，红花30 g，威灵仙30 g，防风30 g，透骨草30 g，甘草片30 g。水煎1 000 mL，熏洗前加入20 mL白酒，熏洗20～30 min。每晚1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程。 3 疗效观察 3.1 疗效评定标准：痊愈：跟骨疼痛完全消失，活动正常，1年内无复发；显效：跟骨疼痛基本消失，无明显压痛，6个月内无复发；有效：跟骨轻度疼痛，功能部分恢复；无效：疼痛无好转，功能无恢复。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。 3.2 结果：50例患者，痊愈25例，显效20例，有效5例，无效0例，治疗总有效率为100.00%。 4 典型病例 患者，男，75岁，2016年12月20日因“右侧足跟部疼痛1年余”前来就诊。患者右侧足跟部疼痛，负重时疼痛症状加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。X线片检查右侧足跟骨结节处骨刺形成。用上述验方每晚熏洗患足。连续治疗2个疗程后疼痛症状消失，随访1年未复发。 5 体会 足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。中医认为足跟痛多由肝肾阴虚、痰湿、血热等造成。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养；复感风寒湿邪或慢性劳损，使气血运行受阻，筋骨肌肉失养，引起足跟痛，治疗以活血化瘀、通络止痛、软坚散结为主。验方中鸡血藤活血通络；络石藤、海风藤祛风湿，通经络；防风祛风解表，胜湿止痛，现代药理学研究表明，防风具有解热、镇痛、抗血栓、抗凝血、抗菌等作用；苦参清热燥湿；红花活血通络，散瘀止痛；威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠，现代药理学研究表明，威灵仙具有镇痛、抗菌作用；透骨草可增强通经活络之效；甘草调和诸药。熏洗前加入的白酒具有疏通经络、活血化瘀的作用，可增强临床疗效。 熏洗疗法是利用蒸气熏蒸，药液淋洗、浸浴局部，并通过经络深入腠理以疏通经络、调和气血，发挥药物药理作用的治疗方法。张兰等采用中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛疗效确切。本研究中运用验方熏洗治疗足跟痛，简单方便，疗效佳，患者易接受。但本研究中患者足跟疼痛症状虽得到明显缓解，但跟骨骨刺并没有消除，仍需进一步研究探讨。（《中国民间疗法》2019年第21期第42-43页） |
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