随着医学技术的不断发展，一些新的疾病检查方式越来越多的被应用到临床诊疗的过程中。但一些新的技术手段并不被人们所了解，今天就给大家介绍一下其中一个近年流行起来的PET/CT。什么是PET/CT？PET/CT实际上是有两部分组成，一部分是PET，另一部分是CT。 PET就是正电子发射型计算机断层显像。与我们所熟知的CT、MRI、超声等主要以显示人体的解剖结构不同，PET主要显示的是分子影像。PET的探头对物质的敏感度非常高，可以探查到到身体里10-16mol的物质水平变化，是目前除了光成像以外唯一可以达到这种成像水平的影像设备。所以，PET可以看到分子水平和细胞内水平病理生理变化。 PET检查时需要注射分子探针的显像剂来辅助成像。分子探针注射到体内后，会移动到需要成像的靶点聚集，成像。目前临床最常用的为糖代谢显像剂，是一种将葡萄糖进行结构改造后的显像剂。由于肿瘤的代谢活性很高，需要聚集大量的糖，作为葡萄糖类似物的糖代谢显像剂就会聚集到肿瘤中，再通过PET/CT就可以明显的成像了。PET就可以用显像结果告诉医生，这是一个快速生长、消耗了大量糖分的恶性肿瘤。 PET/CT就是PET与CT合二为一，既有分子影像的优势，又有解剖影像的优势，是目前最尖端的医学影像检查手段。
PET/CT在肿瘤诊断中有哪些作用？在肿瘤诊断的每一个节点，PET/CT都可以发挥作用。 1、 良恶性鉴别：在发现肿瘤时，可以用PET/CT来判断肿瘤的良恶性。 2、 分期诊断：在确诊恶性肿瘤后，术前可用PET/CT来判断是否有临近或远处转移。为治疗方案的制定提供依据。 3、 判断疗效：在治疗完成后，可通过PET/CT来判断疗效。如淋巴瘤可以在两个或四个疗程后进行PET/CT检查，如果阴转，则这个患者的治愈率比较高，如果六个疗程后PET/CT结果还是呈阳性，则这个患者的治愈率就会比较低或缓解后复发率较高。 4、 治疗后的再分期：在治疗完成后的一段时间，复查PET/CT可判断肿瘤有无复发、有无新出现的转移等。 5、 肿瘤分型：如可通过PET/CT的雌激素受体显像，来判断乳腺癌是否为雌激素敏感型等。 6、 其他显像功能：如基因显像、抗体显像、神经显像/受体显像等，但这些显像功能目前还处于研究阶段，临床应用的范围还比较有限。 PET/CT诊断的敏感性在85-90%左右，属于比较可靠的检查手段。
PET/CT有什么局限？由于需要使用不同的分子探针来进行精准成像，可使某些癌症无法显像。 如应用最广泛的糖代谢显像剂虽然可以看到大部分的肿瘤，但对前列腺癌的敏感性不高，易造成漏诊。 前列腺癌的PET/CT诊断需要使用针对前列腺癌膜表面抗原的抗体显像剂来进行检查，而应用这种显像剂时，就无法是其他种类肿瘤显像。 科学家们正在攻克PET/CT的这种局限性，日后的显像剂可能是鸡尾酒式的，可以更广谱更准确的对所有肿瘤显像，但目前还无法实现。 虽然PET/CT有很多优势，但并不是做了PET/CT其他检查就可以不做了。临床常用的CT、B超、MRI等等，他们各有优势，是无法互相替代的。有时为了更准确的分期和判断治疗效果，这些检查可能都需要做，才能互相弥补不足。具体需要做什么，怎么做还是要谨遵医嘱。内容来源于寻药宝典公众号，寻药宝典为中国癌症患者在全球范围内提供及寻找最经济高效的药物治疗方案。 |
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