10个人中8人口臭，根源都在胃！别搞错了

我们经常说一个人“口气很大”是表达：这个人说话很有气势被唬住了，有的时候我们不得不强调“有理不在声高”。

通过说话的口气，我们还能判断感情色彩，比如他说这话靠不靠谱，唯唯诺诺、吞吞吐吐，不是紧张就是瞎编。

其实，医学上也有一个“口气”。直白的说就是字面意思，口中的气味。

中医管这个搜集信息的方式叫闻诊。闻诊有二：一是听声音，二是嗅气味。

所以医学上的口气大致就可以理解为口臭，口气很大（臭气熏人）照样很有气势，在你面前别人都不敢说话，只有听的份，甚至掩面而逃，你说啥都是对的。

一、口臭诊断

口臭其实是很常见的。据文献报道，对2000名15～64岁中国人[1]使用感官分析法进行评价，得出口臭患病率为27.5%。在西方国家更高，甚至可以达到50%。

那我们如何判断是否有口臭呢？先说明两点：第一，自己是不知道的，浑然不觉。第二，尚没有金标准（也就是大家都承认的“客观”的确诊方式）。

我们说几个相对简单的“主观”评价方式：

1.他人反馈法：就是问别人，比如我们上面说的“使用感观分析法进行评价”。听起来高大上吧？感官就是视觉、听觉、触觉、嗅觉，说白了就是让人闻嘛。

2.哈气法：两手手掌重合，捂住嘴鼻哈气，就像冬天气温低手冰凉那样哈气取暖。哈出来的气经鼻吸入，闻有没有味道。

3.舔腕法：顾名思义，等唾液干了之后，闻这个被舔的部位。

4.匙刮法：用勺刮取舌背（就是舌面舌苔）。

这些主观评价里反馈法是比较靠谱的。舔腕法相对简便、可信。

如果没有口气，那就可以关闭这篇文章了。如果有，那您就接着往下看。

二、口臭分类

口臭国际分类标准[2]：真性口臭、假性口臭、口臭恐惧症。

真性口臭：自己觉得有，别人觉得也有。

假性口臭：自己觉得有，别人觉得没有。

口臭恐惧症：经过治疗后，症状消失，但心里障碍未消除，仍希望不断治疗。

假性口臭、口臭恐惧症，都属于心里层面的。假性口臭还好说，口臭恐惧症因为曾经真的有口臭，给周围人造成困扰，或者因为别人的反应而自卑、自闭，而变得沉默寡言、不爱表达。这都算心理创伤了，心病还要心药医。

真性口臭又分生理性口臭、病理性口臭。

生理性口臭，又叫非病理性口臭，顾名思义，就是正常的。比如食用刺激性食物（葱蒜）、使用某些药物、抽烟喝酒。

病理性口臭，又分口源性口臭、非口源性口臭。

口源性口臭就是跟口腔息息相关的。据统计，80%～90%的口臭来源于口腔，因为微生物通过食物残渣代谢出含硫的物质（就是臭鸡蛋的气味）。所以勤刷牙、用漱口水就能大大改善口臭症状。所以早上起来要刷牙，刷完牙，一般就口不臭了。吃完饭可以刷牙或者用牙线清洁口腔（不是牙签）。

非口源性的就比较复杂了。给大家讲些常见的。一是代谢性疾病，比如糖尿病有发酵的烂苹果味、肝肾衰竭会有氨水味。二是呼吸系统疾病，比如肺部感染有脓肿（其实就是组织坏死腐败发酵）。三是消化系统疾病，这个就很好理解了，把我们的胃、大肠当作下水道，不干净、堵了，自然臭味就返上来了，所以吃多了不消化、大便不通，就容易有口臭。

三、口臭防治

我们简单的总结下，真性口臭是我们要关注的。

大部分的问题（生理性口臭、口源性口臭）保持口腔卫生，定期刷牙即可，无需困扰。

非口源性的有病治病，解决病根才能治好口臭。

我们今天分享的是如何缓解消化系统所致的口臭，推荐一个方泻黄散。用于脾胃伏火证。症见：口疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌。

药物组成

藿香21g、栀子6g、石膏15g、石膏15g、甘草90g、防风120g。

脾胃（包括肠）就是下水道；热就是夏天的下水道，味道更大、臭的更远；伏就是陈年下水道，脏东西太多，堵在里面发酵。

舌红脉数（脉跳的快，每分钟90～100次/分）表明体内有热。

热会把水蒸干，所以口燥唇干、烦渴。

热会加大损耗，所以易饥。

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热往上涌就会口疮口臭。我们中医说脾开窍于口，通过观察口唇能推测脾胃的情况。比如唇色淡白是（脾胃）气血虚，唇色紫暗是胃寒有瘀。那嘴巴上起疱，自然就是脾胃里有热，我们叫口疮。

弄舌，就是玩舌头、摆弄舌头，一会吐出来、一会收回去。因为热啊！你想想狗为什么吐舌头，因为它没有汗腺不能通过皮肤散热，只能把舌头吐出来，在那“哈哈哈”。

这个方子的组方思路就是疏通下水道。

挖开下水道，把脏东西掏出来、或者冲下去。石膏辛甘大寒直入脾胃清热；栀子苦寒泻火，导热下行。打扫干净，不给细菌滋生的土壤，不沤着发酵就不会散发臭味了。

拿水冲一冲，配合这个过程。所以甘草用了相比其他药物的大剂量，叫和中泻火，掏的太用力、太猛了，机器受得了，人受不了啊。加点东西缓冲一下，压压惊。用法里说还可以用蜂蜜调服，说的也是这个意思。所以王旭高说：“盖脾胃伏火，宜徐而泻却，非比实火当急泻也。”

掏完了通通风，促进空气流动，减少细菌滋生，俗称“散散味”。所以重用防风120g，防风就是疏风促进空气交换的，称“火郁发之”。

再喷点香水、摆个空气清新剂。藿香芳香醒脾，芳香空气清新解决口臭；醒脾，把脾叫起来干活，别人帮你疏通，自己不能只在旁边干看着呀。

所以泻黄散清降与升散并用，说的不就是一边疏通、一边通风么。

顺带一提，黄是脾的颜色（青赤黄白黑对应肝心脾肺肾）、黄也是火的颜色。所以泻黄泻黄，一泻脾、二泻热，起的名字都如此有深意。

泻黄散怎么使用，首先要对症，有上述症状就用，没有就别瞎用，毕竟这是药。这个方子没有中成药，所以想要使用就要按上述剂量自己去药店配置，然后打成粉。每次取6g开水冲服（可以调入蜂蜜）。

如果大便不通，还可以加点大黄。特别提醒，如果加了大黄一起打成粉，那就中病即止，大便通畅了就停用。建议每次6g泻黄散粉末，加入大黄3g煎水，或开水冲泡闷20分钟。

如果只是想解决口臭，那有个代茶饮大家可以尝试：藿香5g、佩兰3g、丁香3g。

藿香芳香醒脾，刚才介绍过了。

佩兰也是芳香醒脾的。有个词叫“吐气如兰”，形容口气清新，这个“兰”就是佩兰。古人是可以做成香囊，戴在身上的，因而称“佩”。是不是觉得，学点中医，发现整个世界都不一样了。

丁香就是古人的口香糖。有个词叫“口吐芬芳、舌灿莲花”，古代大臣上朝，为了清新口气，都是口含丁香。

脾胃肠黏膜就像下水道的管壁，那跟管壁相通的疾病，都可以用泻黄散治疗。这就是中医的同病异治。

比如小儿手足口病[3]，泻黄散治疗优于抗病毒的利巴韦林。

比如160例剥脱性唇炎的治疗观察，泻黄散有效率100%，对照组44.3%。

又比如疱疹性咽峡炎[5]有效率93.33%（对照组75%）。

换一个思路，如果我们把脾胃疏通了，那又可以进食了，是不是可以治疗食欲不振呢？有一个厌食症脾胃湿热型100例的临床观察[6]，泻黄散治愈率32%、显效率54%，对照组分别是12%、42%。

明白了组方思路，一个方的运用就不局限于书上的条条框框。

中医来源于生活，来源于实践。

学以致用，期待您的反馈！