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01 什么是尿路感染？ 02 哪些人容易发生尿路感染？ 1 糖尿病、营养不良、肿瘤、存在免疫缺陷或长期接受免疫抑制治疗等抗病能力较弱的人群。 2 有尿路结石、尿道肿瘤、狭窄、前列腺增生等尿道梗阻的人群。尿液引流不畅会导致尿路防御能力降低，更易发生尿感。 3 女性常见，约50％的妇女在一生中曾患过尿感，特别是性生活活跃期的女性尿感发生率高。  03 为什么女性容易发生尿路感染？ 1 女性的尿路较男性短，而且直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌更容易进入尿道；而且女性的尿道口离阴道口近，阴道分泌物多时，阴道内的细菌容易感染尿道。 2 女性的各个生理时期都容易罹患尿路感染。 妊娠期也是尿路感染的易发时期，妊娠时由于体内激素的变化、尿液化学成分的改变、以及妊娠子宫压迫输尿管等，都导致准妈妈们成为尿感的易发人群； 绝经后妇女由于雌激素水平降低，也容易发生尿感。 3  04 得了尿路感染有什么症状？ 尿路感染根据感染发生部位分为上尿路感染和下尿路感染。 下尿路感染，以膀胱炎居多，主要症状是：尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿频是指排尿次数增加，正常人白天平均排尿4～6次，夜间0～2次，尿路感染时排尿次数明显增加；尿急是指一有尿意就要排尿，常常出现尿失禁；尿痛是排尿时的疼痛或烧灼的感觉。尿路感染时尿液常浑浊，有些病人还会出现尿中带血。 如果感染累及上尿路（上尿路感染），也就是肾脏和输尿管，除了上述症状，还会出现腰痛，甚至有发热、头痛等全身症状，应该及时就医。  05 医生怎么判断我是否得了尿路感染？ 06 留取尿液要注意什么？  · 成年女性留取尿液时，应该避开月经期。 · 按照排尿的先后顺序，可以把尿液分为前段、中段和后段。因为前段尿和后段尿容易被污染，所以在进行尿常规和尿培养检查时都建议患者留取中段尿。 · 留取清洁中段尿培养时，以晨尿为佳，女性应先清洗外阴后再留取中段尿液；男性应先清洗阴茎头后留取中段尿液。 · 另外要注意的是，服用抗生素状态下留取中段尿会影响尿培养结果，出现假阴性。因此在怀疑尿感时应先留取尿标本再进行抗生素治疗。 07 得了尿路感染如何治疗？ 1 一旦出现尿路感染症状，应及时就医。 2 医生会根据尿路感染的部位、病情的严重程度、尿培养的结果等因素选用合适的抗生素和确定治疗的疗程。因此需要在医生的指导下合理应用抗菌药物，遵从医嘱应用合适的剂量和疗程；孕妇的用药安全性要求更高，更是要遵从医嘱。 3 按照医生的要求复查尿常规或尿培养，根据医生的意见决定何时停药。 4 生活方式的调整：多饮水有助于稀释尿液，冲洗尿道，降低致病微生物浓度。一旦发生尿路感染，保持充足的饮水很重要；不要憋尿；适当休息，避免劳累；尿路感染时，避免性生活。 5 如果有糖尿病、尿路结石等情况也要在医生的指导下进行良好控制。 08 尿路感染该如何预防？ 1 养成良好的卫生习惯 2 养成良好的生活习惯 平时养成多饮水的好习惯，以保证充足尿量；起居规律，避免劳累，适当锻炼，增强体质。 3 其他 如果尿路感染和性生活有关的，可以在医生指导下在性生活后服用一剂小剂量抗生素；绝经后妇女阴道局部应用雌激素软膏可降低尿路感染的发生，但须在妇科医生的指导下用药和随访。 专家介绍 游怀舟，复旦大学附属华山医院肾病科副主任医师。2002年获复旦大学上海医学院医学学士学位，2007年获复旦大学肾脏病学博士学位，美国Vanderbilt大学医学中心肾病科访问学者。现任中华医学会肾脏病学分会青年委员，上海市中西医结合学会第四届器官纤维化专业委员会委员，JASN中文版青年编委等。主要研究方向为急性肾损伤发病机制以及慢性肾脏病心血管并发症。主持国家自然科学基金项目2项，发表SCI收录文章二十余篇，参编专著8部。擅长各种原发性肾脏病、继发性肾脏病（包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病等）、肾功能不全的诊断和治疗。（点击预约） |
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