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中医治疗颈肩腰腿痛的原理

 Zsx5511 2020-05-15

   手法治疗是一种物理疗法,又称推拿治疗。手法治疗颈肩腰腿痛已被无数临床实践所证实是行之有效的方法之一。手法可以通过外力直接作用于损伤部位,通过手的力量和技巧以调节机体生理、病理变化而达到治疗目的。现将手法的治疗作用归纳为以下几个方面。

    I.舒筋活络、浦种止痛颈肩腰腿痛。无论是急性期或慢性期,肿胀、疼痛往往是其主要症状,损伤后,由于血离经脉,经络受阻,气血流通不畅,从而出现局部肿胀,“不通则痛”而产生疼痛。手法则可以促进局部血液和淋巴的循环,加速局部淤血的吸收,改善局部组织代谢,理顺筋络,并可以提高局部组织的痛阑,使气血通畅,从而起到舒筋活络、消肿止痛的作用,这也就是“通则不痛”的道理。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说:“为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其奎聚,以散郁结之肿,其息可愈”。

 

    2.整复错位、调正骨缝 肌肉、肌触、韧带受外界暴力的作用可以造成纤维撕裂或引起肌触的滑脱,使所伤之筋离开原来正常的位置,关节在外界暴力的作用下也可以产生微细的错缝或引起关节内软骨板的损伤。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法释义中所说:“其中或有筋急而转摇不甚便利,或有筋纵而运动不甚自如,或有骨节间微有错落不合缝者”,从而引起关节活动受限或出现交锁现象,这也就是我们所常说的“筋出槽,骨错缝”。手法可以使损伤的软组织纤维抚顺理直,错缝的关节和软骨板回纳到正常位置。关节的功能活动正常,疼痛就可以缓解或消失。例如腰椎后关节错缝,并使关节囊及邻近的韧带因受牵拉而损伤,用斜扳法或旋转复位法纠正错缝后,疼痛即可以减轻或消失,腰椎功能亦可恢复正常。

    3.解除痉李、放松肌肉 筋伤后所产生的疼痛,可以反射性地引起局部软组织痉挛,这虽然是肢体对损伤的一种保护性反应,但如果不及时治疗或治疗不妥当,痉挛的组织就有可能刺激神经,加重痉挛。痉挛日久形成不同程度的枯连、纤维化或旅痕化而加重原有损伤,形成恶性循环。手法之所以能解除痉挛,放松肌肉,主要是通过手法的镇静作用。其次手法又可以直接作用于痉挛的软组织,使之放松,从而打破和终止疼痛与肌肉、筋脉痉挛的恶性循环,消除肌肉紧张痉挛的病理基础,为恢复肢体的正常功能创造良好的条件。

    4.松解拈连、滑利关节 急性损伤或慢性损伤的后期,损伤的软组织常形成不同程度的粘连、纤维化或瘫痕化。关节部位的骨折后期也常见到这样的病理变化,使肢体关节功能活动障碍。手法治疗肢体关节功能活动障碍的作用主要是通过两方面:一是舒筋手法,即运用手法直接作用于损伤部位,加强损伤组织的血液循环,促进损伤组织的修复。二是通过被动运动手法.对关节因粘连而佩硬者,起到松解粘连、滑利关节的作用,对局部软组织变性者,改善局部营养供应、促进新陈代谢。从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复。

    5.散寒除疥、调和气血 风寒湿邪是筋伤的病因之一,《素问·痹论》篇“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气盛者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气盛者为著痹也。……痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒”。手法具有舒筋通络,滑利关节,和血脉而除痹痛的作用。临床上对风寒湿所致的颈肩腰腿痛及关节痛,应用手法结合其他治疗方法往往能较迅速的获得疗效。

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