日本免疫治疗在多种癌症治疗中发挥作用，你想知道的都在这

中国的干细胞技术还在研究阶段，而日本的干细胞技术不仅获得过2次诺贝尔奖，而且有近20年临床验证，是世界上少数的干细胞合法国家。

日本有着强大的医疗科研和治疗能力，是医疗水平全球唯一能与美国并驾齐驱的国家。

许多高端医疗技术及设备都是由日本首发，之后才在世界各地推广。

日本政府为发挥这一优势，进一步开放医疗市场，调整签证政策，鼓励海外患者赴日治疗。

日本医疗的先进性毋庸置疑，周到的医疗服务质量也代表着全球最高水准。

在2013—2015年世界卫生组织对各个国家医疗水平的排名及盖洛普对全球敬业度调查中，日本连续三年排名第一。

由于日本的医学领域科研政策较宽，很多非日本的外籍患者慕名而来做医学治疗。据日本厚生劳动省官方数据显示，申请赴日就医的患者中，在“门诊及医院”医疗机构中，“不仅仅只做检查”的患者占86.8%；而在急救医疗机构就医的患者中，“不仅仅只做检查的”占82%（如下图） 。这意味着，日本不仅癌症早筛准确率高，在疾病治疗领域也很厉害。

在2018年9月3日至2019年9月28日期间的统计数据中，日本医院接收以医疗目的赴日治疗的外国患者总人数为1963人，占总申请日本医院医疗签证患者的93.9%。而在这些以医疗目的访日的外籍患者中，中国患者占所有外籍患者的75%（如下图）。

日本官方数据也侧面表明，日本作为免疫治疗的发源国家，癌症免疫治疗的临床经验与技术已走在世界前列，面对经济全球化的今天，医疗也正在全球化推进，患者可以不必局限于本国的治疗水平，而是应该有更多新的选择。

《美国国家科学院院刊》上的一项数据揭示，长期的癌症进展会导致生物机体的免疫细胞衰竭，免疫活性下降。当回输健康的免疫细胞时，可使癌症患者体内原本衰竭的免疫细胞恢复活力，提升免疫细胞的攻击力。临床数据展示，向患者补充回输免疫细胞，可以改善因癌症造成的慢性炎症中耗竭的免疫细胞，让机体恢复战斗癌细胞的功能 。

经多方权威医学证实，日本免疫治疗可以在临床实践多种癌症治疗中发挥作用，包括肺癌、黑色素瘤、乳腺癌等。然而，由于中国开始免疫治疗较晚，免疫治疗在中国依旧被放在其它疗法后面进行。日本作为免疫治疗的发源国家，已走在世界癌症治疗的前沿。

同时，多个临床结果证明，前置癌症患者接受免疫疗法的时间，可以为患者带来更多的生存益处，如增加（1年、3年、5年及10年的）患者无进展生存率，延长患者生存时间，与提高患者生活质量，减少疼痛。随着越来越多的临床数据积累，免疫治疗将为更多的癌症患者带来生存的希望 。

从多个临床数据展示出了NKT细胞的强大性，它们不仅能保护人体免受病原体（包括癌细胞）的侵害，还能被用来治疗多种临床疾病，如癌症治疗。日本癌症免疫治疗，旨在把癌症变成为慢性病，有效延长病人生命的同时，提高病人生存期的生活质量。

由于日本的国家政策，推崇医学发展。经过层层临床审核，验证了免疫治疗的有效性与微效副作用，免疫疗法在日本早已成为日本厚生劳动省（国家卫生部）许可的临床应用治疗手段。作为发源地，日本的免疫治疗是更为成熟，临床应用更为丰富。

因此，日本诊所的NKT细胞治疗，是纳入医疗法律体系的，能够为患者提供治疗保障。虽然同样是NKT细胞数量的扩增与增强，但是日本的NKT疗法，经过严格把控，是不会导致免疫失能的。二是在最大程度上控制癌细胞扩散与转移、癌症进展，促进癌症患者自身的抗肿瘤活性。

日本医学教授接收过不少癌症病患，包括肺、胃、肝、肠、胰、胆、肉瘤、卵巢癌和宫颈癌大概十几种肿瘤。从目前来看，疗效还是相当不错的。这些在日本经过NKT治疗的胃癌患者，包括曾经有淋巴结转移的患者，到目前为止，还没有一例复发的。另外，对手术、放化疗都不敏感的肉瘤患者，通过NKT细胞免疫治疗配合放疗能够达到很好的治疗效果 。

案例

1. 一位59岁的第4期肾癌肺转移男性患者，全身上下合计共21处癌转移病灶。通过免疫细胞治疗1个疗程后，肿瘤病灶缩小至1/8，症状得到缓解，生活质量也得到了大幅提高 。

2. 一位62岁的3b期乳腺癌肺转移患者，在接受3次免疫细胞治疗后观察到肿瘤已经缩小，癌症病灶得到了控制，生活质量也提高了。

众所周知，手术是胰腺癌相对有效的治疗手段。但是，手术仅针对于临床分期较早（II期以下）的胰腺癌，对侵犯血管的较大肿块，则必须要放弃手术治疗，这使得很多患者失去了有效减瘤负荷的机会。免疫治疗，联合血管移植重建，可以使这些患者重新获得手术的机会，延长生命，改善生存质量 。

另外，免疫治疗，可以辅助其他癌症标准治疗方法。放疗、化疗一般伴有严重的副作用，在接受这两种治疗的同时，不仅癌症患者的癌细胞被杀死了，健康细胞与免疫细胞也被误杀了。联合免疫治疗，可以及时的补充被放、化疗误伤死掉的免疫细胞，一定程度上改善由治疗造成的免疫力低下引发的其他并发症，减缓潜在副作用。

激活自身免疫系统的免疫细胞治疗已被大家所认知，并渐渐成为癌症治疗的重要疗法之一。免疫细胞培养加工技术一直维持着世界顶级的水平，临床应用也有着丰富的实践经验。现在免疫细胞的培养和备受关注的IPS细胞为代表的再生医疗一样，作为新时代尖端的医疗技术同属于日本厚生劳动省推进的第三种再生医疗的类别 。

联合使用很恰当，有可能提高化疗效果。患者应该选择同时精通癌症标准治疗和免疫细胞治疗医生。

免疫细胞治疗的案例中，与化疗联用最为常见。 来日本接受治疗的患者，有部分人担心「免疫细胞治疗是否会降低化疗的效果」。

对癌症的作用机理不同，首先，免疫细胞治疗化疗药物没有负面影响。其次，濑田诊所在东京都内的7所重点医院进行了肺癌（非小细胞肺癌）的生存期调查，结果显示，与单独化疗相比，化疗联合免疫细胞治疗的治疗效果更好。

与化疗联合治疗时，标准疗法知识必不可少

免疫细胞治疗可以与化疗联用，但必须建立在科学、合理的基础上。不同种类的化疗药物，其特性与副作用均不相同，如果不熟知这些内容，就无法做到合理联用。免疫细胞治疗通过强化患者体内的淋巴细胞等免疫细胞，从而提高免疫机能对癌的战斗力。化疗药物中，有部分药物会暂时性减少或弱化患者的淋巴细胞，所以采集功能正常的免疫细胞时，需要选择化疗影响小的时间段。

化疗药物不同，对身体产生影响的时间长短也不同，其中不乏有持续2周使身体免疫力低下的药物。如果在这段时间内进行免疫细胞治疗，不仅无法采集到正常的免疫细胞，即使将培养强化的免疫细胞回输至体内，这些细胞也无法正常工作，无法获得期望的治疗效果。

此外，随着对免疫检查点抑制剂（抗PD-1抗体药物）在临床使用后的实际情况，日本顶尖的细胞诊所联合东京都内医院制定了联合使用的安全标准，近期已经开始为患者提供PD-1加免疫细胞的联合治疗。结合化疗药物的特性，如何进行免疫细胞治疗，需要专业的知识和丰富的临床经验。所以，免疫细胞治疗的主治医师不仅仅需要了解免疫的相关知识，同时还必须掌握癌症标准治疗的知识。

免疫细胞治疗与标准治疗联用时，主治医师间的沟通协作十分重要。在日本，对任何患者，都会最优先考虑患者与主治医之间的关系，充分沟通协作后开展治疗。

我们认为这样的沟通协作机制会让患者感到安心，也有助于取得较好的治疗效果。有询问自己病情是否适用的病友请先私信把病历发我，好让我了解清楚病情状况。

参考资料

(1)诺奖背后：你不知道的10个癌症常识

(2)NKT细胞