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一个月前，患糖尿病20多年的吴叔在洗澡时，不小心导致左腿脚踝关节处出现破损感染，由于当时没有任何不适感，就没有引起他的注意。可过了两周后他却苦不堪言，原来是吴叔脚踝感染的伤口不仅疼痛难忍、创面颜色逐渐变黑、且伴有脓性物渗出，有时穿鞋走路时还会因碰触到伤口，让他平时从不喊疼的他疼的哇哇叫，吴叔的妻子见他每日这么痛苦，而且听人说如果不抓紧治疗，还会发展严重导致截肢，就赶紧带他到医院就诊。 刚入院时，吴叔的脚部伤口 入院后，吴叔以糖尿病足被收治于医院糖尿病足病学组；主管医师韩芝梅医生与伤口治疗师赵淑慧护师查看他的伤口后，发现吴叔的脚踝有一个2cm×2cm的伤口，且伤口周围红肿明显，有70%的黑色结痂，以及30%的黄色分泌物；还可以看到黑痂下有黄色分泌物渗出，是典型的痂下感染，需要将黑色结痂揭掉，引流脓性分泌物，并进行清创换药、应用抗菌药物控制感染，保证伤口清洁。 揭掉黑色结痂后，明显可以看到有黄色的脓性分泌物。 随即，从四川大学华西学院学成归来的国际伤口治疗师赵淑慧护师为吴叔开始进行局部清创换药和抗感染用药治疗。大约一周后，吴叔的伤口已经基本得到控制，创面逐渐愈合，疼痛减轻，伤口处无脓性分泌物渗出，并逐渐长出新的肉芽组织。赵淑慧护士长表示：虽然吴叔的伤口愈合速度很慢，但只要坚持清创换药，避免二次感染，他的伤口就会完全愈合。听完赵淑慧护士长的这番话，吴叔说：“若是没有你们，我怕是还要继续痛苦下去，也怪我当初没在意，没想到会发生成糖尿病足，以后再也不敢这样粗心大意，不当回事了。” 最后，主管医师提醒：洗澡虽是日常生活中非常普通的一件事， 但对于糖尿病患者来说， 洗澡时也要注意一些问题，以免出现意外情况。 1、糖尿病患者不宜空腹洗澡。糖友洗澡的最佳时间是饭后 1～2 个小时， 这时血糖相对稳定，而空腹洗澡发生低血糖的风险会明显升高；因此，建议糖尿病患者在进餐后、 血糖控制相对稳定的时候洗澡。 2、糖尿病友友洗澡时间不宜过长、过频。建议糖友洗澡时间一般为每周2-3次，每次在15— 20 分钟为宜。 3、糖尿病友洗澡的水温以 37℃为宜。由于糖尿病患者多数伴有神经病变，对温度感觉迟钝， 可能因水温过高烫伤，引发糖足。 4、糖尿病友尽量选用弱碱性或中性的香皂、沐浴露，少用肥皂。浴后要及时擦干脚部，涂抹润肤乳，保持皮肤湿润。 5、避免过度搓擦 。大多数人洗澡时，喜欢用力搓洗皮肤，这样很容易破坏皮肤的保护屏障，出现皮肤干燥的现象，糖尿病患者还会容易引发感染。 6、糖尿病友洗完澡后要及时擦脚，特别是脚趾缝也要擦干。在擦脚的过程中观察一下双脚是否有破损，若发现烫伤或破损，应及时到专科就诊，避免加重。 |
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