|
反复胃院胀满、不适1年余，中度浅表性胃炎严重吗?怎么根治？ 张某，男，36岁。反复胃院胀满、不适1年余。 现症：胃院胀满，常于餐后更著，时发呕吐，大便不成形，舌苔薄黄，脉弦。查体，中下腹软，肠鸣音正常，大便潜血(士)。 纤维胃镜显示：胃体粘膜散在出血点，中度浅表性胃炎，Hp(+)。 证属脾胃不和，升降失调。宜和胃降逆，清热消痞。予半夏泻心汤加减。 药用：清半夏，干姜，黄连，黄芩，太子参，炙甘草，三七粉(冲)，蒲公英，水煎服。 连服7剂后，胃院胀满明显减轻，大便仍不成形，原方加获荃，白术，继服14剂后，诸症消失。 再服1周巩固疗效，复查胃镜示：胃豁膜未见异常，Hp(一)，随访5个月未复发。 《金匾要略·呕吐哆下利病脉证治》谓：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。” 此患者上有呕吐，下有大便不成形，属中焦升降失职，符合半夏泻心汤之证。 患者胃赫膜有出血点，且大便潜血，加三七粉活血止血而不留癖，黄连、黄荃、蒲公英有杀灭Hp作用，全方合用辛开苦降，健脾和胃，活血抑菌以复脾胃升降之机。 |
|
|
