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静脉曲张国际分级更新了,来看看最新的吧

 lulu0000 2020-05-18

 CEAP分级1996年开始被引入临床,2004年改版,之后就一直没有变动过。随着对静脉疾病认识的加深,原有分级显得有些力有未逮。

2017年5月,美国静脉联盟(AVF)成立CEAP工作小组,对原有分级做修订,不改动CEAP四分类的基本架构。采用了改良Delphi流程(这个工作流程比较有价值,找了个流程图附在文末),第一阶段成立各个工作组,第二阶段于2018年2月第30届AVF年会上进行,第三阶段于2019年2月的第31届AVF年会上进行,第四阶段总结成稿,工作组成员修正,最后于2020年发表于JVS。


新的CEAP分级的改动大致如下:

(C)对临床分类的修订

对每种临床类别加入了下标:s表示有症状;a表示无症状,在C2/C6增加下标,r表示复发性。

加入足踝区环状静脉曲张这一类别,指的是足踝以下多处的扇面状静脉曲张,虽然就体征看不是很严重,但很多专家认为这是进展性静脉疾病的早期表现,应该列为更高的类别。

 
(E)对病理生理分类的修订

在之前的先天性、原发性、继发性三种类别下做了细化,对腔内、腔外的继发因素做了区别。另外增加了未明确病因的类别,作为排除性类别补全。

 
(A)对解剖分类的修订

分为深静脉、浅静脉、穿通静脉以及未明确来源四种类别,对于细分的解剖位置采用特定缩写,以减少理解记忆的难度。

 
(P)对病理分类的修订

把解剖位置的缩写加在病理分类的下标后面,有利于各个解剖位置的具体分析。


临床分级
C0无可见或可触及的静脉疾病征象
C1毛细血管扩张或网状静脉
C2静脉曲张
C2r复发性静脉曲张
C3水肿
C4继发于CVD的皮肤和皮下组织改变
C4a色素沉着或湿疹样变
C4b脂质硬化或白色萎缩
C4c足踝区环状静脉曲张
C5已愈性静脉溃疡
C6活动性静脉溃疡
C6r复发性活动性静脉溃疡
备注:后面加下标(s-有症状/a-无症状)

病因学分类
Ep原发性病因
Esi静脉腔内继发性病因
Ese静脉腔内继发性病因
Ec先天性病因
En未明确静脉性病因

解剖分类
As浅静脉
旧版新版描述
1Tel毛细血管
1Ret网状静脉
2Gsva膝上大隐静脉
3Gsvb膝下大隐静脉
4SSV小隐静脉
AASV前副隐静脉
5Nsv非隐静脉
Ad深静脉
旧版新版描述
6IVC下腔静脉
7CIV髂总静脉
8IIV髂内静脉
9EIV髂外静脉
10PEIV盆腔静脉
11CFV股总静脉
12DFV股深静脉
13FV股静脉
14POPV腘静脉
15TIBV(腓干)静脉
15PRV腓静脉
15ATV胫前静脉
15PTV胫后静脉
16MUSV肌内静脉
16GAV腓肠肌间静脉
16SOV比目鱼肌间静脉
Ap穿通静脉
旧版新版描述
17TPV大腿穿通静脉
18CPV小腿穿通静脉
An未明确解剖来源

病理生理分类
Pr反流
Po阻塞
Pr,o反流和阻塞
Pn未发现静脉性病理生理改变
备注:在病理分级后面加上解剖位置缩写,来确认和病理分级相对应的解剖位置。

modified delphi process

希望本文可以对您和您的家人有所帮助。

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