天冬药性及配伍规律研究

目的：系统整理历代本草及其它相关医著中关于中药天冬的论述，明确天冬药性内容，并探求天冬配伍规律，为临床合理正确配伍应用提供坚实可靠的文献学依据，并进一步拓宽天冬应用前景。 方法：运用中医传统文献学与现代统计学相结合，建立天冬药性内容及含天冬方数据库，客观分析天冬药性内容及配伍规律。以《中华本草全书》为文献来源，搜集相关本草文献建立Excel表格。运用计算机频数统计，以出现频率最高的文献记载确定天冬药性内容。制定天冬方剂录入标准，从《方剂大辞典》中搜集整理合乎录入条件的天冬方剂，建立Excel表格，对历代天冬方剂出现药物进行用药频次及药物功效类别统计，从而探讨天冬的配伍规律及常用药对。 结果：搜集天冬相关本草文献共计153篇。其中论述天冬四性的文献131篇，记载天冬药性为“寒”性的文献最多，占35.9%。145篇本草古籍论述了天冬的药味，其中记载天冬味为“苦，甘”者频率最高，占52.4%。88篇本草文献论述天冬的归经，其中认为天冬归肺、肾经的文献占77.3%，居第一位。记载天冬作用趋向的文献有45篇，其中记载其“气薄味厚”，为“阳中之阴”药，主“降”的文献最多，占86.7%。72篇本草著作论述了天冬的毒性，均记载其为无毒之品，为100%。 汉唐时期，医家尤其重视天冬补益之能，将其广泛用于美容、保健方面。宋金元时期，天冬常作为止咳药物，普遍用治肺疾咳喘等证。明清医家将天冬作为滋阴润燥之要药，用治消渴、燥证。另外，本草古籍有天冬消“癥瘕积聚”、治“暴风湿偏痹”的论述，但有关应用记载不多。 通过梳理现代相关文献，发现天冬的现代应用较古代更为广泛，与他药配伍用治内科、妇科、眼科、口腔科等多种疾患，且用法灵活多样。现代药理实验表明，中药天冬具有延缓衰老、抗自由基、抗菌消炎、降低血糖、镇咳、祛痰、平喘、抗肿瘤、抗血栓等多种作用。 通过对所收录575首天冬方，分别从不同时代及总体进行用药频次及药物功效类别统计，发现除天冬外，历代常用中药类别中，频率位于前五位的依次为清热类、补阴类、补气类、补血类、止咳类。此五类药物与金元、明、清、近现代配伍应用的前五位药物相同，只是排序略有差异。 结论：研究发现，古代本草论著对中药天冬的药性内容认识较为一致，无较大争议。通过统计，可将天冬药性厘定为性寒，味苦、甘，归肺、肾经，“气薄味厚”，为“阳中之阴”药，主“沉降”，无毒。天冬此明确的药性，为临床应用之准绳。通过文献整理，天冬功效可概括为益气延年，美容，止咳，滋阴生津，润燥，消癥瘕。现代药理实验已表明天冬具有延缓衰老、镇咳、抗肿瘤等作用，为古代医家对天冬的认识提供了科学依据。现代医家在遵循先贤对天冬药性、功效、应用认识基础上，结合现代药理实验，对天冬的认识更为深入，其临床应用更为广泛。 通过对所录天冬方剂用药频次及药物功效统计，探讨出天冬与清热类、补气类、止咳类、补阴类、补血类中药配伍应用为其配伍规律。与麦冬、生地、熟地、人参、知母、桔梗的配伍为天冬常用药对。 本论文通过对中药天冬古今文献的梳理研究，明确了天冬药性内容，为临床应用奠定了基础。理清了天冬功效应用的历史沿革及发展脉络，结合现代药理，为进一步拓宽天冬的应用提供了支撑。探讨了天冬配伍规律及常用药对，为今后临床更加有效、合理地应用天冬配伍组方提供依据。