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(五)妇人手少阴脉动甚者  妊子也

 鸟翔水底 2020-05-18

(五)妇人手少阴脉动甚者  妊子也

 

    中医切脉,平常而又神奇。平常者,基本上每个病人都知道,请中医看病,要伸出手往台上的脉枕放,好让医生把脉。神奇的是医生的三指按在那里,能知道个子午卯酉;更神奇的是同样这手这脉,另一位中医又会说出不同的子午卯酉。

    其实,切脉是中医医者与病家交流时的一个载体。把着脉,是在诊病;不把脉,似乎在聊天。当然,脉象确实可以反应出体内的某些特殊情况,有助于诊断,问题在于医生的道行到不到这么高的境界。我自知脉象很深奥,且行且摸索,一直学到了,老了也在学。

    中医切脉有三部九候之说,我坚持老师当年的教导,不取趺阳、人迎,独取寸口。寸口者,气口也,即是如今大都用三个手指按在病人手腕的那个地方。三部者,寸、关、尺也。中指按着者,关;关前为寸,关后为尺。九候者,轻按、中按,重按也。相应脏腑者,右寸,肺;右关,脾;右尺,肾。左寸,心;左关,肝;左尺,命门(实际也是肾)。尺脉重按,至骨不应(没脉),为无根脉,预后不良。我在濒死者手上摸过,此说确然。脉过寸口上了鱼际,属脉大。脉大为劳,应引起医者重视。病人脉见“脱”象,这脱并不是缺失、停顿,而是“轻快”,像在跳华尔兹舞一样。《金匮.脏腑经络先后病脉证第一》有“脉脱,入脏即死,入脏即愈”之说。入脏,病邪乘虚而进;入腑,病邪由藏外撤,预示正气来复,康复有望。咯血者,脉见洪紧,必须告知患者注意,咯血会再次来潮……。

    脉象有二十八(加真藏脉为二十九)种,一一辨别得清清楚楚,真真切切,那真是很难很难了。我学中医那会,在苏州观前街旧书店掏到一本四明胡安邦先生编写的《百病诊断门径》,把他对脉象的描述几乎熟记在心,有些脉象取他人好懂好记之说替换之,如涩脉一一若钝刀刮竹;滑脉一一如盘走珠;芤脉一一似按葱管;濡脉一一水中捞棉等等,然而心中了了,指下难明也,把握不易也。

    气口在掌后横纹,手臂前端外侧,即桡骨动脉处。此处是手太阴肺经循行之处,按此,已婚少女见到滑脉,或许妊子了,但与手少阴脉动甚好像挂不上号。如果是左寸脉(属心,手少明)动甚,也很难掌握分寸。女子滑脉,有孕之兆。而滑脉是琅琅如贯珠似的轻快地通过三部,与“少阴动甚”还是有所区别的。

    手少阴脉在哪里?也在手掌横纹后,与手太阴脉遥相对望。此处有尺骨动脉,只是比桡骨动脉略深些,所以按它,没有寸口那么明显。为写本文,我这几天一直在按手少阴脉寸口处,并不候什么喜脉,只是体会体会有什么变化。清晨,躺在床上,此脉细而小,重按才能得。上超市买菜回来,走完五层楼梯,我的手少阴脉“动甚”了。我知道那是我体内的基础代谢增加之故。同样,早孕时因孕激素的关系,其基础代谢也会增加,基础体温因之而升高,原本不显著的手少阴脉岂不会“动甚”了吗?

    如今的眉眉,紧跟时代步伐,一張试纸即可知晓有;沒有。中医的按脉知喜确实out了。我对于我的这个“发现”有点欣喜若狂的地步,颇为自得。我知道这仅仅是为“手少阴脉动甚者,妊子也”这段经文作个自以为是的注释;为青年的中医们在探索喜脉时,多一个寻找的地方。

    我高兴之波尚未消退,打击来了:前两天为一少女月经过多事,查查书看,从家里书框中找出《济阴纲目》中唯一的“卷之八”一本石印本,首页《论胎属十二经所养》中,开头便说“虞氏曰:脉经云诊其脉,手少阴之脉动甚者,妊子也。……肾为胞门子户,尺中肾脉按之不绝,当妊子也。”明代作者武之望的尺中肾脉肯定也是在气口,但眉批就与他叫板了:“手少阴动脉胗(原文照抄)在神门(穴位)于左右手掌后内侧横纹(原文左边是玄不是文)下与关相对者是。”地方找对也,部位是“关”吗?旁边来了个“插嘴人”一一“尺脉更真。”这两个人是谁?是笺释者还是后人?他们在这一点上高于武之望。《济阴纲目》于清代康熙初由浙江钱塘人汪淇注释刊行,书上眉批或为汪所作,那末“尺脉更真”又是谁说的呢?不管他,他们都是“英雄”,我也是“英雄”,一一英雄所见略同!

  (注:虞氏,可能是虞庶,有《虞庶注难经》一书。《难经》也有人称其《脉经》,但我在《难经》上找不到:“妇人手少阴脉动甚者,妊子也。”原因在探索中,)

 

 

 

 

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