（接前文）“冬伤于寒，春必温病”。这句话在《黄帝内经》里出现了好多次。有的地方叫做“冬伤于寒，春必病温”。实际讲的一个道理，就是《素问直解》卷一里边注解：“冬伤于寒，邪不即发，寒气伏藏，春时阳气外出，邪随气而化热，发为温病。”这句话什么意思？就是冬天伤于寒气，寒伏藏在身体里不发作。因为春天阳气它是往外走，这个时候随着阳气的外出，邪随着气就开始化热。（今日头条@中医彭鑫博士）这一点很有意思，尤其是寒邪，在身体里伏藏久了之后，它往外走的时候，通常是变为热往外走。在临床上就会遇到这种情况，尤其是我在治疗一些患者的时候，这些患者五脏的寒气特别重，叫做陈寒痼冷。这种陈寒在身体里边留的时间长了，通过吃中药或者我教他一些养生的方法，身体的阳气充足了之后，会有一个自动的反应，就是往外排寒气，我们叫做排病反应。 排病反应其中有一个很有意思的一点，凡是以前脏腑有寒病的，往外排的时候，有一部分人就会出现类似感冒发烧这种情况。身体就会发热，然后流鼻涕，就像感冒了一样。这时候他们就很害怕，就问：“彭博士，需不需要停药？”我说不用停，尤其是这一类的患者，千万不要停药，继续吃。吃一段时间，寒气就排出来了，感冒持续两三天，要他多喝点热的水，当然也不能太热，就是尝到嘴里偏热的温水，然后多小便，多运动出汗。趁着阳气上来之后，把身体里的那些邪气、阴寒的气，正好通过这次感冒排出来。（今日头条@中医彭鑫博士）这个时候一定要保护好身体，不要让风给吹了。我就经常提醒这些患者，无论多热，一定不要敞开窗户，到冬天敞开窗户让风一吹，光着膀子很容易造病。尤其现在北方的暖气烧的这么热，很多人就感觉很燥热，然后就想打开窗户，光着膀子吹一吹，这样很容易造病，就把寒气引进来了。所以我交代患者在服药期间，如果出现这种类似感冒的情况，我一定要提醒大家，要注意保暖，及时把汗擦干净，千万不能着风着凉，这样就把寒气给排出来了。 《素问直解》里说：“邪随气而化热，发为温病。”就是邪气随着冬天的寒气把它发出来，变成温病。温病是什么？温病在《伤寒论·太阳病篇》里讲：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”太阳病，这里边问题就多了，就是太阳经的病。发热而渴，只是发热口渴，但是不怕冷，这种情况叫做温病。联系《黄帝内经》的前后文就会知道，发热而渴，不恶寒，这类的病叫做温病。实际就是化热的一种病。 什么人最容易化热？讲一句题外话，小朋友的身体最容易化热，小孩只要一感寒，当时还是怕冷发烧，第二天直接就是热症，就是发烧，不怕冷了。因为孩子是纯阳之体，他身体里不允许有一点点的寒气和阴气，只要有一点点必定往外排。就像我刚才讲的身体的阳气外拒，正邪交争，阴阳相搏。张景岳注解，阴阳相搏就出现恶寒发热，阳气一足，恶寒就没了，直接变成发热，还容易口渴。所以小朋友一发烧，就会发现他喝水很多，烧的很高，这就直接变化为热症。 我以前讲儿科病的时候，经常讲这些小孩就很容易化热。看似一个风寒性的感冒，在身体里边待不了一段时间，就直接变成了热症，因为他是纯阳之体。人体随着年龄的增大，阳气也就越来越弱。所以七、八十岁的老人发烧发不高了，也就是37℃，顶多37.5℃、37.6℃，这都是些低热，发不到38℃、39℃了。小朋友还能烧到40℃，老年人根本烧不到这温度，因为阳气虚。给老年人治疗的时候，一定要注意，要有一些补气的药加进来，这样才能帮助老年人把寒气排出来。这就是为什么张仲景六经辨证里的三阴经病有一些是这一类的情况。尤其是少阴病和厥阴病，大多数在老年人，尤其是阳气虚弱的人身上会见到，这都是题外话。所以“冬伤于寒，春必温病。”也可以理解为“春必病温”。 “四时之气，更伤五脏”。“四时”指的是四季春夏秋冬。“更伤五脏”，“更”是交替变化的意思，是能够交替变化伤害五脏的。这段原文综合起来理解就是这个意思：如果因为感受风邪，触冒了风邪或者寒邪就会发生恶寒发热这种情况。因此，假如春天伤了风气，风邪留连不去，影响到脾胃就会出现完谷不化这种洞泄。夏天伤了暑气，到了秋天就发生疟疾。秋天伤了湿气，因为湿气在内脏当中，上逆于肺，则为咳嗽，若发展不愈，留连到经络里，就会变成痿厥。到了冬天伤了寒气，春天就会发作温病。（今日头条@中医彭鑫博士）所以四季气候的变化，尤其是四季邪气的变化能够交替伤害五脏。在这里的意思，就是四时之气是交替变化的。别看春季伤了风，其实发作于夏天。夏天伤了暑，发作于秋天。秋天伤了湿，发作于冬天。冬天伤于寒，发作于春天。这是一个循环变化，所以四时之气可能不是当时伤，而是隔一个季伤。所以这时候，我们就要注意，《黄帝内经》讲的这个原理，就是提醒大家，一定要注意养生。千万不要受四时之气所伤，不要做下病根。做下病根之后，当时没有问题，过段时间就会发作。 好了，今天的学习就到这里。谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列精华篇-之九十五。（更多精彩持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利） |
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