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麻黄药对配伍

 中医知识圈 2020-05-19

麻黄药对配伍(听刘国轩老师讲药对笔记)

临证发微 今天
麻黄与地龙
麻黄地龙相配,治喘解痉,抗过敏。治喘麻黄大于地龙,用于过敏地龙大于麻黄。
寒饮哮喘,过敏性,小青龙汤加地龙。
水蓄膀胱,膀胱憋胀,点滴不通。五苓散加麻黄,地龙,厚朴。
上半身水肿,伴咳喘闷,越婢加术汤加地龙

麻黄与升麻
升麻,清热解毒,利咽止痛。治口疮首选药。
麻黄升麻配伍,发越郁阳,清利咽喉。治疗咽痛,口疮,邪热内郁。
麻黄升麻汤治疗上出血,下泄泻。咽痛,口疮。咽喉癌。痤疮。

麻黄与石膏
麻黄石膏配对一温一寒、一升一降,相互制约,相互为用,宣肺平喘,发越水气,清热降火,利水消肿力量增强。
常用代表方:麻黄石膏汤,麻杏石甘汤,文蛤汤,大青龙汤,小青龙汤加石膏,越婢汤,越婢加桂枝,越婢加术汤,越婢加术附汤,越婢加半夏汤,麻黄厚朴汤,麻黄升麻汤。
麻黄量小石膏量大,辛凉宣泄,清肺平喘。(麻杏石甘汤)
麻黄量大石膏量小,发汗除烦。(大青龙汤)
麻黄量大石膏量大,发汗利水消肿。(越婢汤)
麻黄能由至阴以达至阳,其性轻扬。得石膏芍药则屈而入里,得桂枝杏仁则伸而出表。

麻黄与葛根
麻黄葛根配对治疗颈椎病
麻黄10g  葛根30g  桂枝20g  白芍20g  当归10g  姜黄10g  独活10g  羌活10g  威灵仙10g  炙甘草6g  生姜5片  大枣6枚
葛根汤治疗妇科病
体征:肌肤细嫩,白。
治疗闭经兼见恶风寒者,葛根汤加味。
小剂量麻黄活血化瘀(3~6g),能促进激素分泌。
水蛭上通脑部,治疗脑部瘀血(冲任上通于脑)。
刘寄奴专祛胞宫瘀血。

麻黄与石菖蒲
石菖蒲秉芳香清冽之气,振发清阳,宣通窍道,聪耳目,利玄府。能开窍豁痰,醒脾化湿和中,醒神益智,抗菌解毒。常用于目窍不利,玄府闭塞所致的目昏视渺。
石菖蒲证:寒阴湿浊、痰湿血瘀、九窍不利。舌苔白或厚腻粉积。
麻黄石菖蒲合用,开玄府,通九窍,调血脉,破㿂瘕,散积聚,调理肺脾气机,化湿醒脾开胃,消积宽中,止咳平喘作用确切。
凡湿浊中阻,腕闷腹胀,痞塞疼痛,纳差,苔厚腻者;寒湿所客,身体沉重,胃脘胀痛,面色萎黄者;咳逆上气,以寒饮湿痰之壅塞膈上,气窒不通者;善治湿浊上犯,阳虚寒痹所致的眼科疾病。可两药合方配伍加减,如甘露消毒丹、三仁汤、麻杏薏甘汤、麻附辛汤等。常用量:麻黄3~15g,石菖蒲9~30g。
麻黄石菖蒲配对治疗突发性视物模糊
常备处方:生麻黄60g  石菖蒲180g  生水蛭180g  血竭30g  共研细末,装入胶囊,一日三次,一次九粒。

麻黄与熟地
熟地为补血生精、滋阴补肾、滋阴退热之要药。用于治疗血虚所引起的面色萎黄、眩晕、心悸、怔忡、失眠、月经不调、崩漏等症,以及肝肾阴虚、骨蒸潮热、盗汗(和山茱萸配伍)、耳鸣、头昏、遗精、滑精、消渴等症。
症:肝肾阴虚、肾精亏虚。舌红少苔或薄白苔。
麻黄是针对肺部的辛开苦降药。
麻黄熟地配伍,以麻黄之辛散去熟地之滋腻,又用熟地之滋腻佐麻黄之燥散。二药参合,互制其短,而展其长,一肾一肺,金水相生,标本兼顾,止咳平喘,散结消块甚效。
久喘无痰,形体虚弱,纳气不易者;妇女经期哮喘,夙喘新发诸症;痰核流注结块以及阴疽诸症。代表方阳和汤,具有温阳补虚、散寒通滞作用。建议用量:熟地9~30g,麻黄3~9g。
夙喘新发之证,正虚邪实,将熟地加入麻黄、杏仁、半夏、射干等温散治喘之药中,可敛正祛邪。正似小青龙中用五味子之意。
治疗虚寒型顽固性腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎滑脱症、慢性腰肌劳损、脉管炎、下肢肌肉萎缩、糖尿病足等疾病。均可用熟地30g、生麻黄3~6g、黄芪30~90g、当归9~12g、赤芍9~15g、怀牛膝30g、黑附子9~75g、细辛6~30g加减化裁施治。

麻黄与厚朴
厚朴对于宿食不消,腕胀嗳腐者,则与山楂、神曲、麦芽等消食药同用。如肠胃积滞较重,脘腹胀痛,大便不通,需重用此品,辅以枳实、大黄,如厚朴三物汤。
脾为湿阻,湿阻气滞,腕痞不饥,甚则吐泻,湿盛合苍术、陈皮等以燥湿健脾,如平胃散。寒湿并重者,配附子、干姜,如朴附丸。胃寒呕吐配生姜、半夏;中寒洞泄配干姜、肉豆蔻;若系温热引起者,可与黄连、石菖蒲等同用,如连朴饮;如食积泻痢配莱菔子、槟榔;温热泻痢配黄连、木香。
湿温病初起,湿重热轻,胸脘痞满,口腻不渴者亦可用。若痰饮喘咳,湿痰阻肺,肺气上逆,喘咳痰多,常与麻黄、杏仁、半夏等同用,如厚朴麻黄汤。痰气交阻、胸胁满闷,咽中如有炙脔之梅核气,可与半夏、茯苓、苏叶相伍,如半夏厚朴汤。
证:寒饮化热,寒湿气滞,脾闷喘咳,烦躁不安。舌淡红苔白滑或白厚腻或黄白者。
麻黄厚朴两药合用治疗表寒咳喘,胸脘痞满。建议用量:麻黄3~9g,厚朴6~30g。
脾虚土不生金或脾胃湿热所致咳嗽。“脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。”恶风脉浮。可兼见多涎、咳引小腹等证。麻黄厚朴汤施治:厚朴30g、麻黄12g、杏仁12g、橘皮12g、炙甘草6g、清半夏9g。切记舌象指导临证。
厚朴麻黄配对治疗荨麻疹。
厚朴18g、麻黄3g、连翘12g、丹皮9g、干姜皮3g、浮萍3g、杏仁6g、白鲜皮12g、丹参15g、陈皮9g、蝉蜕9g、白僵蚕9g。
功效:开腠理,化寒湿,和血止痒。
适应症:治疗血虚因寒湿或风寒而发的慢性荨麻疹,湿疹,神经性皮炎,银屑病。

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