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宝顶镇铁马村是我区9个市级脱贫村之一，总人口762户2842人，其中60岁以上老人675人（含独居留守老人122人），占总人口的23.8%，养老服务需求明显，传统家庭养老模式已经无法满足现实需要。为巩固脱贫攻坚成果，破解传统养老模式困局，2019年6月，铁马村探索“四元互动”城乡互助养老模式，让老人在“不离开乡土环境、不失去亲情陪伴、不改变生活方式”的前提下，通过“老帮老”互助养老，缓解养老资源不足的问题，得到了群众一致好评。目前，该模式正在全区22个村（社区）推广试点。 一、明晰职责分工，形成工作合力 通过明晰政府部门、互助组织、社工机构、社会力量四个不同主体的角色、定位、职责、作用，构建“政府部门指导+互助组织负责+社工机构引导+社会力量协同”的“四元互动”城乡互助养老模式，形成多方力量共同参与的强大合力。政府部门主要发挥政策指导和监督管理职能，通过政策制定、资金投入、设施修建、监督评估、政府购买等形式，引入专业社工机构、明确城乡互助养老基本要求、指导互助养老工作开展。互助组织即当地居（村）民作为主体的社会组织，通过制度规范、互助服务等，形成自我管理、自我服务、自我监督、自我成长的互助养老的主体。社工组织充分发挥资源链接专业优势，通过宣传引导、项目指导、服务开展、组织培育、机制搭建等形式，与各类社会力量积极互动，引导城乡居民、社会爱心力量积极参与互助养老。社会力量通过资金援助、物质捐赠、爱心服务等形式，发挥社会协同作用，构建互助养老的资源网络。 图1 “四元互动”城乡互助养老模式 二、建立“1+4+4”工作机制，提升服务质量 针对铁马村老人主要存在的“五无”问题，即：无固定经济来源收入、无年轻人生活照顾、无丰富精神文化活动、无明显社会参与活动、无良好养老服务资源，采取“1个互助中心+4级联系人+4种特色服务”的方式，为老人提供便捷可及的养老服务。 一是建立1个互助中心。利用闲置的原铁马村小学校舍，建立养老互助中心，为村内老人提供集中开展互助式养老的场所。中心由铁马村村委统一管理，委派一名志愿者负责秩序维护、清洁卫生等日常工作。中心引入专业社工——重庆市大足区福佑社会工作服务中心，开展生活照顾、兴趣娱乐、情感陪伴、社会参与等服务。制定日常活动管理、安全管理、人员行为规范等制度，营造良好养老氛围，保障中心有序运行。 二是明确4级联系人。结合农村居住分散的情况，对每一个参与互助式养老的老人明确四级联系人，明确每级联系人的不同职能任务，形成有序的互助帮扶运行体系。一级联系人由村干部或其他选派人员担任，负责统筹互助式养老服务开展、需求整理与发布、服务记录档案资料撰写及其他应急事宜处理。二级联系人由各互助组组长担任，将全村老人分为6个互助组，每位联系人负责收集自己互助组内重点老人日常走访信息、老人需求收集、服务反馈至一级联系人处。三级联系人为院落联络人，负责本区域内重点老人的日常走访工作，提供具体的互助养老服务，并向二级联系人反馈服务情况。四级联系人为服务对象的亲属，包括子女、亲戚等，具体服务需要得到四级联系人的认可与知晓，在身边的四级联系人需要积极加入到互助养老服务中，紧急情况会联系四级联系人。通过四级联系人，随时跟踪老人日常生活状况，准确把握老人需求变化。
图2 城乡互助式养老四级联系人机制 三是提供4类特色服务。围绕老有所养、老有所依、老有所乐、老有所为，细化生活关怀、精神慰藉、娱乐文化、价值成长四类特色服务，精准满足老人的个性化服务需求。即：生活关怀服务，如建立一人一个健康档案、一日一问候、一月一次爱心理发等主题活动，满足老人日常生活所需；精神慰藉服务，如每周组织一次志愿陪伴、每月开展一次老人与子女或亲友视频连线等，给予老人心理关怀与情感支持；娱乐文化服务，如每周开展一次读报、故事会、歌唱、手工等主题兴趣活动，每季度组织开展1次集体生日会，在重大节日开展集体庆祝活动等，提高日常生活乐趣；价值成长服务，如组建老年互助志愿队、老年互助艺术团等，鼓励老人发挥自身价值。截至3月底，累计为老人提供各类服务4000余人次。 三、创新“时间银行”制度，激发持久动力 实行“时间银行”积分储蓄和管理制度，引导激励低龄老人及志愿者、村民等，通过为有需要的老人提供相关的养老服务，积累积分并换取物资或服务。 一是建立“时间银行”。低龄老人及志愿者、村民在“时间银行”开户后，将根据提供志愿服务的内容和时间，转换成相应的积分。单位或集体也可以通过捐赠物资、金钱等方式，换取公益积分。根据积分情况，设置灵活多样又富有人性的荣誉奖项，定期对表现突出的集体或个人予以宣传和表彰，激发各方面参与互助式养老服务的积极性。同时，积分还可以随时换取相应服务，以满足常规或不时之需。 图3 “时间银行”积分规则（部分） 二是建立“互助超市”。针对农村老人普遍对实际物品更为看重的特点，设置“互助超市”，通过出售互助成员手工制品抽取分成、集体经济分成、社会或政府机构捐赠等渠道，充实超市物品，低龄老人及志愿者、村民可以把“时间银行”积分兑换成自己所需的生活物品。通过“互助超市”，拓展了积分“变现”渠道，进一步提升了老人参与互助式养老的积极性。截至3月底，“时间银行”已累积800积分，兑换600积分。 图4 “互助超市”物资兑换规则（部分） （大足区民政局陈昌静） |
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