CRRT的＇处方剂量＇和＇达成剂量＇: 没那么简单

这两者的关系里，通常我们看，“处方剂量”嘛，不就是医生开出来的嘛；“达成剂量”嘛，应该是最后实施到患者的吧，这里面肯定有折扣，因为在CRRT机器治疗实施中，经常有宕机等原因，导致剂量损失。

情况并非那么简单。

我们说，“达成剂量”，也可以说“交付剂量”，通常用废液量来均化时间体重，是临床实际交付给患者的清除率，这个目前情况下还算基本说的过去(其实严格意义上，应该是“平均有效达成剂量”)，但是“处方剂量”，各种语境里差异就很大了：

我们通常所说的“处方”，都是指的医生给患者的“目标”，CRRT的“处方剂量”，是指“对特定患者，根据临床状况处方的清除率，表示处方医师需要为这个患者达到的清除率。”，这里表示的是，医生直接想要患者得到的清除率，但是很多情况下，经常被误解为“医生开出来给护士，而护士根据这个在机器上设定的剂量”，反应在如下这幅图里，真正的“处方剂量”应该是C，而非A；而A则应该为“目标机器剂量(机器设定剂量)”，即: 处方医师希望通过设定各种模式参数流量而达到的清除率，很多人常把C误会为A。简而言之，A是”机器处方剂量“，而C是”患者处方剂量“，标准术语里，”处方剂量“指的C。

比如说，对特定患者，根据临床状况，处方医师医生决定30 mL/（kg·h）的“处方剂量”给予患者是充分的，但考虑到平均宕机时间，医护在机器上设定38 mL/（kg·h）的“目标机器剂量“，使得能够达到处方剂量；而最终根据废液测量计算出的28 mL/（kg·h）就是”平均有效交付剂量“。

所以说，”达成剂量“容易理解，而”处方剂量“常被误解，需要结合语境判断。