吾随刘渡舟老师临证,发现刘老每重用附子时,必用食指重诊尺脉,不解其故而请教之。师曰:“汝真有心!余不负汝。附子虽能回阳于顷刻,祛寒止痛,神效无比,但其性大毒,古今服中药中毒者,附子居于首位,切不可滥用。附子又属大辛大热之品,最易伤阴,凡一切阳证、火证、热证、阴虚血衰,均须慎用,更不可重用。而虚寒重病,又必须重用之,取其药力专一,能迅速驱病,但须中病辄止。而具体用量,以适合病情为要旨。 余重用附子,依据有三:即症状必见形寒肢冷,舌象必见清润有津(不拘何苔),脉象必须尺弱无力,不能浮大长数。 吾又问:“重用附子,除脉、舌、症外,还有何要领?” 师曰:“还须配伍得当,解附子热莫过知母,解附子毒莫过干姜。” 又问:“煎法有何奥妙?” 师曰:“余用附子三钱以上必先煎,用量愈大,煎的时间愈长,若量过一两,必先煎四十分钟以上,皆在去其毒而保其性。” 吾师医训,虽字句不多,却精辟至要,实属经验之谈,颇能益人智慧。多年来,吾临证用附子,皆以师教为准绳,效佳而无弊。 - 全文完 - 源大医学馆, 仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。 |
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